顴骨痛到不行，咀嚼肌也痛，該看哪一科？-家醫科

臉部有問題？

醫師你好：顴骨痛到不行，咀嚼肌會痛，講話還是痛，吃東西也會痛，止痛消炎藥和肌肉鬆弛劑沒有效果，但還是有點擔心，請問醫師這是什麼狀況？請問這要看什麼科？

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/30

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

依據您的描述, 可先請牙科或耳鼻喉科醫師評估為宜,是否為咬合關節(TM joint 顳頜關節) 的問題?

網路諮詢非等同就醫, 無法給予診斷與治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/06/30
資料來源：台灣e院 - 臉部有問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，顴骨疼痛、咀嚼肌疼痛以及在講話和進食時的疼痛，這些情況可能與顳顎關節（TMJ）問題有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的關節，負責下顎的運動，包括咀嚼和說話。
當這個關節出現問題時，可能會導致疼痛、僵硬，甚至影響咀嚼功能。

首先，建議您可以先就醫至耳鼻喉科或牙科，這兩個科別的醫師都能對顳顎關節的問題進行初步評估。
耳鼻喉科醫師可以檢查耳朵、鼻子及喉嚨的相關結構，並排除其他可能的問題；而牙科醫師則能針對咬合、牙齒及顳顎關節進行更專業的檢查。

在您的情況中，若疼痛持續且止痛藥物及肌肉鬆弛劑無效，可能需要進一步的影像學檢查，例如X光或CT掃描，以確定是否有顳顎關節的結構性問題或其他病變。
這些檢查能幫助醫師更清楚地了解您的病情，並制定適合的治療計劃。

除了就醫，您在家中也可以採取一些自我照護的方法來緩解症狀。
例如，避免咀嚼過硬的食物，選擇軟質食物，並且在進食時盡量減少下顎的運動。
此外，熱敷顳顎關節部位也能幫助緩解肌肉緊張和疼痛。
若有需要，您也可以考慮物理治療，透過專業的指導進行肌肉放鬆和關節運動訓練。

最後，若經過初步檢查後，醫師懷疑有顳顎關節症候群或其他相關問題，可能會建議您進一步接受專科醫師的治療，例如口腔外科醫師或疼痛管理專科醫師。
這些專科醫師能提供更深入的診斷及治療選擇，包括物理治療、咬合調整、甚至是手術治療等。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢醫療專業人員。

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