肝指數過高：治療時間與進展-肝膽腸胃科

肝指數過高？

醫師您好，我媽媽年紀68歲，抽血數值GOT/GPT三百多, r-GT一千五百多，膽紅素原本18降到8，但還是很高最近媽媽服用肝藥和膽的藥已經快一週了，GOT有降一百變成兩百多，GPT卻升到五百多不曉得這樣的病人通常需要治療多久才會改善...此外我媽媽腎功能差eGFR只剩40我想請問醫師您遇到類似的個案通常需要多久的治療時間才能改善，謝謝您，辛苦了

蘇小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/03

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

要看原肝功能如何及致病原因而定，順利可約1~3月復原，請與主治醫師討論。

回覆日期：2023/07/03

彙整補充說明

針對您媽媽的情況，肝指數過高的問題確實需要謹慎處理。
根據您提供的數據，GOT和GPT的數值都顯示出肝臟的發炎或損傷情況，尤其是GPT的數值已經達到五百多，這是相當高的指標。
肝功能指數的異常可能由多種因素造成，包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、酒精性肝病等。

首先，關於治療時間的問題，肝臟的恢復速度因人而異，通常取決於肝臟受損的程度、病因以及患者的整體健康狀況。
一般來說，如果是由於可逆的因素（如藥物、酒精等）造成的肝功能異常，經過適當的治療和生活方式的調整，肝功能指數可能在1到3個月內有所改善。
然而，對於慢性或持續性的肝臟疾病（如慢性肝炎或肝硬化），則可能需要更長的時間，甚至需要持續的治療和監測。

您提到的腎功能問題（eGFR 40）也需要特別注意，因為腎功能不全可能會影響肝藥物的代謝和排泄，增加藥物的副作用風險。
因此，在治療過程中，必須與主治醫師密切合作，根據腎功能的狀況調整用藥。

在治療方面，除了服用肝藥和膽的藥物外，建議您媽媽應該注意以下幾點：
1. 飲食調整：避免高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜和水果的攝取，保持均衡的飲食，這有助於減輕肝臟的負擔。

2. 戒酒：如果有飲酒的習慣，應該完全戒酒，因為酒精會加重肝臟的損傷。

3. 定期檢查：定期回診，監測肝功能指數的變化，並根據醫生的建議進行必要的檢查，如肝臟超音波等。

4. 控制其他疾病：如果有糖尿病、高血壓等其他慢性疾病，應該積極控制，因為這些疾病也可能影響肝臟的健康。

5. 遵從醫囑：按時服用醫生開立的藥物，並在用藥過程中如有不適，應立即告知醫生。

最後，建議您與主治醫師進一步討論，了解肝指數升高的具體原因，並根據檢查結果制定個性化的治療計畫。
肝臟的健康需要長期的關注和管理，及早介入和適當的治療將有助於改善病情。
希望您媽媽能夠早日康復！