胰澱粉酵素及細胞角質抗原異常值檢查建議-家醫科

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健檢報告-細胞角質與胰澱粉酵素?


醫師您好:最近健檢報告剛出,裡面有兩個地方讓人擔憂,去就醫前想先詢問您的意見。
第一個是胰澱粉酵素Amylase,指數近千,高出標準值非常多,目前只想到再檢查Lipase,請問您會建議再做什麼檢查?
腹部超音波能看到胰臟的狀況嗎?另外CA199的數值是正常的,因此罹患重大疾病的可能性是否會降低一些?第二個是細胞角質抗原CYFRA21-1,數值有些偏高,這部分會建議去胸腔內科做低劑量肺部電腦斷層嗎? 那是否還建議做其他檢查?先謝謝您了!


K,30~39歲男性,詢問日期:2023/07/04

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:1. Amylase指數近千的話應該會高度懷疑胰臟發炎,通常可以再檢查專一度較高的Lipase,另外,腹部超音波是能看到胰臟,但是無法到很仔細,有時候會考慮做腹部電腦斷層,建議可以至肝膽腸胃內科就醫。
2. CA-199通常和胰臟癌、膽囊癌以及其他消化道癌症有關,正常的話只能說罹患上述相關癌症的機率較低。
3. CYFRA 21-1通常和肺癌以及其他肺部疾病有關,偏高的話可以考慮做低劑量肺部電腦斷層,建議可以至胸腔內科就醫,另外,CYFRA 21-1偏高的話也可能和食道癌有關,建議可以至肝膽腸胃內科就醫評估是否安排胃鏡檢查。


回覆日期:2023/07/04

彙整補充說明


您好!根據您的健檢報告,您提到的胰澱粉酵素(Amylase)指數近千,這確實是一個需要重視的異常值。
胰澱粉酵素的正常範圍通常在30-100 U/L之間,當指數高於這個範圍時,可能表示胰臟有發炎或其他病變的情況。
您提到計劃再檢查脂解酶(Lipase),這是非常正確的做法,因為Lipase對於診斷急性胰臟炎的專一性較高,通常在急性胰臟炎發作時會顯著上升。

除了Lipase檢查外,建議您也可以考慮進一步的影像學檢查,例如腹部超音波或腹部電腦斷層(CT)。
腹部超音波可以幫助評估胰臟的形狀、大小及是否有腫塊或液體積聚,但對於細微的病變可能不夠敏感。
腹部CT則能提供更清晰的影像,幫助醫師更準確地診斷胰臟的狀況。

關於CA19-9(CA199),這是一種腫瘤標記物,通常用於監測胰臟癌、膽囊癌及其他消化道癌症的情況。
如果您的CA19-9數值正常,這確實可以降低您罹患這些重大疾病的風險,但並不代表完全排除所有可能性,因為有些癌症在早期可能不會引起腫瘤標記物的升高。

至於細胞角質抗原(CYFRA 21-1),這是一種與肺癌及其他肺部疾病相關的腫瘤標記物。
如果您的數值偏高,建議您去胸腔內科進一步評估,並考慮進行低劑量肺部電腦斷層掃描(LDCT)。
這項檢查能夠更清楚地檢視肺部的狀況,幫助排除肺部病變的可能性。
此外,若有吸菸史或其他肺部疾病的風險因子,這項檢查尤其重要。

最後,針對您的健康狀況,建議您儘快就醫,並與醫師詳細討論您的檢查結果及後續的檢查計劃。
醫師會根據您的具體情況,提供更具體的建議與治療方案。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於健康管理是非常重要的。
祝您早日康復,健康平安!

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