胰澱粉酵素過高:是否代表胰臟炎?如何降低?-家醫科

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胰澱粉酵素過高?


林醫生您好最近弟弟在公司做的健檢報告出爐了,有幾個想請教您。
他有體重些微過重的問題(175cm/81kg),BMI數值為26.6,腹部超音波顯示有輕中度脂肪肝1. 胰澱粉酵素為 212 ,看正常範圍值為28-100。
兩年前為236。
但本身沒有體重驟減、腹痛腹脹、噁心等等異常情形,這樣會有可能是胰臟炎嗎? 平常可以做什麼降低這個數值呢?2. 淋巴球%為45.8,看正常範圍值為20-45,其他白血球、嗜中性球、嗜伊紅球、血色素等等血液檢驗報告皆為正常,不曉得這跟胰澱粉酵素過高有無關聯?健檢報告指出的異常就是這兩項,其他膽固醇、肝、腎、尿液、胃幽門桿菌等等相關數值均無異常。
有想去看醫生做進一步檢查,想請問該去診所還是醫院,您會建議求診什麼科呢?先謝謝您的回覆了!



E,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/16

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:1. 有很多原因會造成胰澱粉酵素(Amylase)升高,通常與腹腔內器官有關,關於您擔心胰臟炎的部分,其實可以檢查胰解脂酵素(Lipase)的專一性會比較高,建議您弟弟可以至醫院的腸胃內科就醫,做進一步檢查來找出胰澱粉酵素升高原因,才能知道該怎麼降低這個數值。
2. 淋巴球45.8%偏高的部分比較不需要擔心,因為只高於正常範圍0.8%的情形通常是正常現象,如果其他血球都無異常的話,其實就不需要特別就醫。



回覆日期:2022/06/16

彙整補充說明


您好!針對您弟弟的健康檢查報告,首先我們來了解胰澱粉酵素(Amylase)過高的情況。
胰澱粉酵素的正常範圍是28-100 U/L,而您弟弟的數值為212 U/L,這確實是偏高的。
胰澱粉酵素升高的原因有很多,最常見的包括急性胰臟炎、慢性胰臟炎、膽道疾病、腫瘤、腸道疾病等。
雖然胰澱粉酵素升高可能與胰臟炎有關,但並不是唯一的指標,特別是當沒有出現典型的症狀(如腹痛、噁心、嘔吐等)時。

在您弟弟的情況中,雖然胰澱粉酵素偏高,但他並沒有出現體重驟減、腹痛、腹脹等異常情形,這使得急性胰臟炎的可能性降低。
建議可以進一步檢查胰解脂酵素(Lipase),因為這個指標對於診斷胰臟炎的專一性更高。
如果Lipase也偏高,那麼胰臟炎的可能性就會增加。

至於如何降低胰澱粉酵素的數值,首先要找出升高的原因。
如果是因為飲食不當或生活習慣造成的,則可以透過改善飲食和生活方式來降低數值。
建議您弟弟可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:減少油脂和糖分的攝取,增加蔬菜和水果的比例,避免高熱量、高脂肪的食物,這對於改善脂肪肝也有幫助。

2. 保持適當體重:由於您弟弟的BMI為26.6,屬於輕度肥胖,建議透過運動和健康飲食來控制體重,這對於整體健康有益。

3. 定期檢查:定期進行健康檢查,特別是針對胰臟和肝臟的功能檢查,以便及早發現問題。

4. 避免酒精:如果有飲酒習慣,建議完全戒酒,因為酒精對胰臟的影響是非常明顯的。

關於淋巴球百分比的問題,您弟弟的淋巴球比例為45.8%,雖然稍微高於正常範圍,但這通常不會直接影響胰澱粉酵素的數值。
淋巴球的變化可能與免疫反應、感染或其他因素有關,若其他血液檢查結果正常,則不需過於擔心。

至於就醫的建議,您弟弟可以考慮去腸胃內科就診,因為這個科別專門處理與消化系統相關的問題,包括胰臟的健康。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如腹部超音波或CT掃描,以便更清楚了解胰臟的狀況。

總結來說,胰澱粉酵素的升高不一定代表胰臟炎,但需要進一步檢查以確定原因。
透過改善生活方式和飲食習慣,可以有效降低胰澱粉酵素的數值,並促進整體健康。
希望這些建議對您和您弟弟有所幫助,祝您弟弟早日健康!

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