胰澱粉酵素過高：是否代表胰臟炎？如何降低？-家醫科

胰澱粉酵素過高？

林醫生您好

最近弟弟在公司做的健檢報告出爐了，有幾個想請教您。他有體重些微過重的問題(175cm/81kg)，BMI數值為26.6，腹部超音波顯示有輕中度脂肪肝

1. 胰澱粉酵素為 212 ，看正常範圍值為28-100。兩年前為236。但本身沒有體重驟減、腹痛腹脹、噁心等等異常情形，這樣會有可能是胰臟炎嗎? 平常可以做什麼降低這個數值呢?
2. 淋巴球%為45.8，看正常範圍值為20-45，其他白血球、嗜中性球、嗜伊紅球、血色素等等血液檢驗報告皆為正常，不曉得這跟胰澱粉酵素過高有無關聯?

健檢報告指出的異常就是這兩項，其他膽固醇、肝、腎、尿液、胃幽門桿菌等等相關數值均無異常。
有想去看醫生做進一步檢查，想請問該去診所還是醫院，您會建議求診什麼科呢?

先謝謝您的回覆了!

E，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/16

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 有很多原因會造成胰澱粉酵素(Amylase)升高，通常與腹腔內器官有關，關於您擔心胰臟炎的部分，其實可以檢查胰解脂酵素(Lipase)的專一性會比較高，建議您弟弟可以至醫院的腸胃內科就醫，做進一步檢查來找出胰澱粉酵素升高原因，才能知道該怎麼降低這個數值。
2. 淋巴球45.8%偏高的部分比較不需要擔心，因為只高於正常範圍0.8%的情形通常是正常現象，如果其他血球都無異常的話，其實就不需要特別就醫。

回覆日期：2022/06/16
資料來源：台灣e院 - 胰澱粉酵素過高

彙整補充說明

您好！針對您弟弟的情況，我們來逐一分析。

首先，胰澱粉酵素（Amylase）過高並不一定代表胰臟炎。
胰澱粉酵素的正常範圍是28-100 U/L，而您弟弟的數值為212 U/L，確實偏高。
胰澱粉酵素升高的原因有很多，包括但不限於胰臟炎、腸道疾病、腎臟問題、某些藥物的影響等。
由於您弟弟目前沒有出現體重驟減、腹痛、腹脹、噁心等典型的胰臟炎症狀，這可能意味著他並不一定罹患急性胰臟炎。

不過，為了更準確地評估胰臟的健康狀況，建議進一步檢查胰解脂酵素（Lipase），因為它對於診斷胰臟炎的專一性較高。
若Lipase的數值也偏高，則可能需要進一步的影像學檢查，如腹部超音波或CT掃描，以排除胰臟的其他問題。

至於如何降低胰澱粉酵素的數值，首先要從生活方式著手。
由於您弟弟有輕中度脂肪肝，建議他可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：減少高脂肪、高糖分的食物攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取。
避免油炸食物和加工食品，選擇清淡的烹調方式，如蒸、煮等。

2. 控制體重：BMI為26.6，屬於輕度肥胖，建議透過飲食控制和適度運動來減重。
每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，對健康有益。

3. 定期檢查：持續追蹤胰澱粉酵素及其他相關指標，並定期進行健康檢查，以便及早發現潛在的健康問題。

關於淋巴球百分比（45.8%）的問題，這個數值雖然稍微高於正常範圍，但通常不會對健康造成重大影響，尤其是其他血液指標正常的情況下。
淋巴球的變化可能與身體的免疫反應有關，並不直接與胰澱粉酵素的升高有關聯。

至於就醫的建議，您弟弟可以考慮前往醫院的腸胃內科或肝膽腸胃科進行進一步檢查，因為這些科別專門處理與消化系統相關的問題，能提供更專業的診斷與治療建議。

總結來說，胰澱粉酵素的升高需要進一步檢查以確定原因，並透過健康的生活方式來降低數值。
希望這些建議能對您弟弟的健康有所幫助！如有其他問題，隨時歡迎詢問。