Amylase超標會是胰臟癌嗎？？
醫生你好
我本身患有焦慮症以及慮病症，今年42歲，身高172體重80，父母有高血壓跟糖尿病，我倒是沒有高血壓糖尿病，這輩子都不煙不酒沒吃檳榔。
我的飲食沒有多養生，但也沒有很扯，以前常喝含糖飲料，現在有盡量在戒含糖飲料，以前體重約73這幾年來胖到80公斤，以前會稍微運動，這幾年就比較沒運動了，我好幾十年以來都是壓力很大的人，主要是焦慮症的關係。
我去年12月去台南醫院做胃鏡檢查，當時是因為追蹤胃食道逆流，結果檢查出有巴瑞特食道，當時台南醫院也有幫我抽血檢驗，其中一項檢驗超標變紅字，是Amylase澱粉脢，數值是181，正常值是44～132，但台南醫院好像沒有幫我檢驗Lipase脂解脢。
我在今年2月自己去檢驗所抽血檢驗，結果Amylase澱粉脢的數值一樣紅字超標，數值是126，正常值是28～100，Lipase脂解脢則沒有超標，數值是45.4，正常值是13～60，我這個月再去同樣那間醫檢所檢驗，結果Amylase澱粉脢的數值一樣紅字超標，數值是134，正常值是28～100，Lipase脂解脢一樣沒有超標，但數值有點偏高接近上限了，數值是59.6，正常值是13～60，我上個月有去肝膽腸胃科，醫生有用超音波盡量幫我照胰臟，說看起來沒有問題，叫我追蹤即可。
我除了兩週前體重有降了0.8公斤（最近吃比較多，體重又回升了）以及有好多年的慢性疲勞感，身體則沒有其他不適。
請問醫生，我是否有急性胰臟炎或慢性胰臟炎或胰臟癌，我該如何是好，繼續追蹤嗎？如果數值都一直這樣，那該如何改善，謝謝醫生。
james，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/11
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
amylase 正常人也常稍高，>500才考慮胰臟炎，與胰臟癌關係不大，莫過於擔心。
回覆日期：2025/04/11
資料來源：台灣e院 - Amylase超標會是胰臟癌嗎？
彙整補充說明
根據您提供的資訊，您目前的Amylase（澱粉酶）數值持續超標，但Lipase（脂解脢）數值並未超標，這在臨床上通常不會直接指向胰臟癌。
一般來說，胰臟癌的診斷需要結合多項檢查結果，單一的Amylase數值偏高並不足以確診。
根據醫學文獻，Amylase的正常範圍通常是44-132 U/L，您的數值雖然有時超過這個範圍，但在臨床上，只有當Amylase數值超過500 U/L時，才會被認為有急性胰臟炎的高度懷疑。
在您的情況下，持續的Amylase數值偏高可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 慢性胰臟炎：這是一種胰臟的慢性發炎狀態，可能導致Amylase數值上升，但通常伴隨有其他症狀，如腹痛、消化不良等。
2. 其他消化系統疾病：如腸道阻塞、胃食道逆流等，也可能導致Amylase數值上升。
3. 焦慮與壓力：您的焦慮症狀可能會影響身體的生理反應，雖然這不會直接導致Amylase上升，但壓力可能會影響消化系統的健康。
4. 飲食習慣：如攝取過多的油脂或糖分，可能會影響胰臟的功能。
至於胰臟癌，雖然Amylase的升高有時會引起擔憂，但根據目前的醫學知識，胰臟癌的診斷需要結合影像學檢查（如CT或MRI）和腫瘤標記物（如CA19-9）的檢查。
您提到的CA19-9若正常，則胰臟癌的可能性相對較低。
在這種情況下，建議您：
1. 持續追蹤：定期檢查Amylase和Lipase的數值，並與醫生討論檢查結果。
2. 改善生活方式：保持健康的飲食習慣，減少高糖、高脂肪食物的攝取，增加運動量，這對於控制體重和改善整體健康都有幫助。
3. 管理壓力：考慮尋求心理諮詢或參加焦慮症的治療，這可能有助於減輕您的焦慮感，進而改善身體的健康狀況。
4. 注意症狀：若出現新的症狀，如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等，應及時就醫。
總之，根據目前的檢查結果，您不必過度擔心胰臟癌的可能性，但持續的追蹤和健康的生活方式將有助於維持您的健康。
若有任何疑慮，隨時與您的醫生溝通，尋求專業的建議和支持。
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是的，原則如此。 查看更多 amylose超標疑慮：肝膽腸胃科的解答檢測胰臟癌的方法有哪些？？
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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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