amylose澱粉酶超標是否可能是胰腺癌?-肝膽腸胃科

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Amylase超標會是胰臟癌嗎??


醫生你好我本身患有焦慮症以及慮病症,今年42歲,身高172體重80,父母有高血壓跟糖尿病,我倒是沒有高血壓糖尿病,這輩子都不煙不酒沒吃檳榔。
我的飲食沒有多養生,但也沒有很扯,以前常喝含糖飲料,現在有盡量在戒含糖飲料,以前體重約73這幾年來胖到80公斤,以前會稍微運動,這幾年就比較沒運動了,我好幾十年以來都是壓力很大的人,主要是焦慮症的關係。
我去年12月去台南醫院做胃鏡檢查,當時是因為追蹤胃食道逆流,結果檢查出有巴瑞特食道,當時台南醫院也有幫我抽血檢驗,其中一項檢驗超標變紅字,是Amylase澱粉脢,數值是181,正常值是44~132,但台南醫院好像沒有幫我檢驗Lipase脂解脢。
我在今年2月自己去檢驗所抽血檢驗,結果Amylase澱粉脢的數值一樣紅字超標,數值是126,正常值是28~100,Lipase脂解脢則沒有超標,數值是45.4,正常值是13~60,我這個月再去同樣那間醫檢所檢驗,結果Amylase澱粉脢的數值一樣紅字超標,數值是134,正常值是28~100,Lipase脂解脢一樣沒有超標,但數值有點偏高接近上限了,數值是59.6,正常值是13~60,我上個月有去肝膽腸胃科,醫生有用超音波盡量幫我照胰臟,說看起來沒有問題,叫我追蹤即可。
我除了兩週前體重有降了0.8公斤(最近吃比較多,體重又回升了)以及有好多年的慢性疲勞感,身體則沒有其他不適。
請問醫生,我是否有急性胰臟炎或慢性胰臟炎或胰臟癌,我該如何是好,繼續追蹤嗎?
如果數值都一直這樣,那該如何改善,謝謝醫生。



james,40~49歲男性,詢問日期:2025/04/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


amylase 正常人也常稍高,>500才考慮胰臟炎,與胰臟癌關係不大,莫過於擔心。



回覆日期:2025/04/11

彙整補充說明


澱粉酶(Amylase)是由胰臟和唾液腺分泌的一種酵素,主要功能是幫助消化碳水化合物。
當血液檢查中發現澱粉酶數值偏高時,通常會引起患者的擔憂,特別是對於胰臟癌的可能性。
然而,澱粉酶的升高並不一定代表胰臟癌,且其與胰臟癌的關聯性相對較低。

首先,澱粉酶的正常範圍一般在28-100 U/L之間,當數值超過這個範圍時,可能是由於多種原因造成的。
澱粉酶的升高最常見的原因是急性胰臟炎,這通常與飲食、酒精攝取或膽結石等因素有關。
根據醫學文獻,當澱粉酶的數值超過500 U/L時,通常會考慮急性胰臟炎的可能性,而不是胰臟癌。

胰臟癌的早期症狀往往不明顯,許多患者在診斷時已經是晚期。
胰臟癌的診斷通常依賴於影像學檢查(如CT、MRI)和腫瘤標記物(如CA19-9)的檢測。
CA19-9是一種與胰臟癌相關的腫瘤標記物,但其特異性和敏感性並不高,因為其他良性疾病(如膽道疾病、胰臟炎等)也可能導致其升高。

在您的情況下,如果澱粉酶的數值只是輕微偏高,且沒有其他明顯的症狀(如劇烈腹痛、黃疸、體重減輕等),則胰臟癌的可能性相對較低。
建議您可以定期追蹤澱粉酶的變化,並配合其他檢查(如腹部超音波或CT)來進一步評估胰臟的健康狀況。

此外,心理因素也可能影響您的健康狀況。
持續的焦慮和擔心可能會影響食慾和整體健康,因此建議您在醫療檢查之外,也要注意心理健康,必要時可以尋求心理諮詢或支持。

總結來說,澱粉酶的輕微升高不一定意味著胰臟癌,且胰臟癌的診斷需要綜合考量多方面的因素。
定期檢查和醫師的專業建議是非常重要的,請保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循他們的建議進行後續檢查。
希望您能夠保持健康,並減少不必要的焦慮。

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您好!建議您至肝膽腸胃科診療,一般可能會先安排腹部超音波檢查,不過原則上還是要遵從現場主治醫師的安排。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
是的,原則如此。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·是的,追蹤有否腹痛症狀即可2·是的3·衹要注意有否症狀再回診,不建議爲抽血而回診。4·不要因數值偏高而糾結5·目前資料判斷無相關,建議正常飲食/運動,無煙避酒,維持正常體重。

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