免疫失調：是亢進還是低下？-內科

免疫失調？

醫生你好，
罹患慢性蕁麻疹大約四年，一直無法根治，之前有醫生提到這是免疫亢進的反應，但自確診近一年來，大約一兩個月就反覆感冒並有單側耳塞耳悶及咽喉有痰等症狀，身體不適時，也會伴隨嚴重失眠以及蕁麻疹加重，查詢有人提及恐是免疫低下，擔心是免疫系統或自律神經失調。想請問醫生：
1.這情況到底是免疫亢進還是低下？兩者有可能共存嗎？
2.因為不確定是否為免疫亢進，像是增強免疫力的褐藻醣膠可以服用嗎？還是會加重蕁麻疹
3.請問這種情況應該要尋求哪科的醫療及檢測？
謝謝醫生的回覆。

Yy，40~49歲女性，詢問日期：2023/07/06

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.這情況到底是免疫亢進還是低下？兩者有可能共存嗎？
-->或許以"免疫系統失控"來解釋，會比較好理解。免疫疾病或過敏病，都是免疫系統失控的結果。

2.因為不確定是否為免疫亢進，像是增強免疫力的褐藻醣膠可以服用嗎？還是會加重蕁麻疹
-->因為是免疫系統失控，所以建議盡量避免使用"增強免疫力"的相關產品，因為這樣可能會讓失控的免疫功能更失控。

3.請問這種情況應該要尋求哪科的醫療及檢測？
-->建議可以先到過敏免疫風濕科看看。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/07/06
資料來源：台灣e院 - 免疫失調

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 免疫亢進還是免疫低下？
兩者有可能共存嗎？

您的情況可以被理解為「免疫系統失控」。
慢性蕁麻疹通常被認為是免疫系統過度反應的結果，這是一種免疫亢進的表現。
然而，您提到的頻繁感冒、耳塞耳悶及咽喉有痰等症狀，則可能暗示著免疫系統的某種低下或功能不全。
這兩種情況在某些情況下是可以共存的，因為免疫系統的不同部分可能在不同的時間和情境下表現出亢進或低下的特徵。
舉例來說，某些免疫細胞可能過度活躍導致過敏反應，而其他部分則可能因為長期的壓力或其他因素而功能低下，這樣的情況會導致身體對感染的抵抗力下降。

2. 增強免疫力的褐藻醣膠是否可以服用？

在您的情況下，由於免疫系統的失控，建議您避免使用任何增強免疫力的產品，包括褐藻醣膠。
這是因為這類產品可能會進一步刺激已經過度活躍的免疫系統，導致蕁麻疹的加重或其他過敏反應的惡化。
相反，您可能需要專注於調節免疫系統的平衡，而不是單純地增強其活性。

3. 應該尋求哪科的醫療及檢測？

鑒於您的症狀和病史，建議您尋求過敏免疫風濕科的專業醫療。
這個科別的醫生專門處理過敏、免疫系統疾病以及自體免疫疾病，能夠提供更針對性的檢測和治療方案。
您可以要求進一步的血液檢查來評估免疫系統的功能，並且可能需要進行過敏原測試，以確定是否有特定的過敏源引發您的蕁麻疹。

此外，您提到的失眠和自律神經失調也可能與免疫系統的狀態有關。
長期的壓力和睡眠不足會影響免疫系統的功能，進而影響到身體的整體健康。
因此，除了尋求醫療幫助外，您也可以考慮一些生活方式的調整，例如規律作息、適度運動、健康飲食以及壓力管理等，這些都有助於改善免疫系統的功能和整體健康狀態。

總結來說，您的情況可能涉及免疫系統的複雜失調，建議您尋求專業醫療的幫助，並在醫生的指導下進行適當的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！