左手無名指與小指失去感覺:可能的原因及解決方法-神經內科

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感覺麻痺?


醫師您好:大約三天前發現自己左手無名指、小指對冷熱的感覺減少約8成,力氣也有輕微降低,但沒有明顯的麻感或痛感。
除了此症狀外,今天在抓癢時發現在抓自己左半身(手、腿、腰都有測試)時會有隔著一層東西的感覺,比起右半身相對有種鈍感。
上網查資料一開始覺得是頸椎神經壓迫造成,但加上今天的症狀我沒有查到類似的情況,因此想請教醫生1.這些症狀可能是甚麼情況造成的,以及2.是否有改善的方法。
謝謝醫師,辛苦您了。



K,10~19歲女性,詢問日期:2023/07/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


K 小姐您好:您提到“左手無名指、小指對冷熱的感覺減少”您的症狀可能要先考慮尺神經功能的異常。
尺神經支配部分小指和一半的無名指及其下的手掌的麻木感。
麻木感通常在晚上會比較嚴重。
臨床上可以藉由神經傳導試驗(nerve conduction test, NCV),和肌電圖(Electromyogram EMG)來診斷。
神經傳導試驗可以測量特定神經傳導訊息的速度,當神經受到壓迫或束縛時,傳導的速度會減慢。
建議平日要減少尺神經的壓迫。
比如:手肘靠在桌面或其他堅硬的地方,以及對手肘施加壓力也很有可能會造成肘隧道症候群,如打電腦、打麻將過久,都會壓迫到尺神經,造成傷害。
建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/07/13

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,左手無名指與小指的感覺減少,並且伴隨著力氣輕微降低,這些情況可能與尺神經的功能異常有關。
尺神經主要負責支配小指和無名指的感覺,當這條神經受到壓迫或損傷時,可能會導致您所感受到的感覺減退或異常。

首先,您提到的「抓癢時感覺像隔著一層東西」的情況,這可能是由於神經傳導的問題,導致感覺的傳遞不如正常情況下那麼敏感。
這種情況可能與神經的壓迫、損傷或炎症有關。
常見的原因包括:
1. 肘隧道症候群:當尺神經在肘部受到壓迫時,可能會導致手指的感覺異常。
這種情況通常會在手肘長時間壓迫或不當姿勢下發生,例如長時間靠在桌子上。

2. 頸椎問題:頸椎的退化或椎間盤突出也可能壓迫到神經根,導致手部的感覺異常。
雖然您提到沒有明顯的麻感或痛感,但頸椎的問題仍然是需要考慮的因素。

3. 周邊神經病變:如糖尿病、酒精中毒或其他代謝性疾病也可能導致神經功能受損,進而影響手部的感覺。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個自我改善的方法:
1. 避免壓迫:儘量避免長時間的手肘壓迫,特別是在桌面上。
可以使用護肘或改變工作姿勢,減少對尺神經的壓迫。

2. 熱敷:對於局部的不適,可以嘗試熱敷,這有助於促進血液循環,減少神經的緊張感。

3. 運動:適度的手部運動可以幫助改善血液循環,促進神經的恢復。
可以嘗試輕柔的伸展運動,幫助放鬆手部肌肉。

4. 觀察症狀:如果症狀在一週內沒有改善,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。
醫師可能會建議進行神經傳導試驗或肌電圖檢查,以確定神經的功能狀態。

總之,您的症狀可能與尺神經的功能異常有關,並且需要進一步的評估來確定具體的原因。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,歡迎隨時詢問。

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