左手無名指與小指失去感覺：可能的原因及解決方法-神經內科

感覺麻痺？

醫師您好:
大約三天前發現自己左手無名指、小指對冷熱的感覺減少約8成，力氣也有輕微降低，但沒有明顯的麻感或痛感。除了此症狀外，今天在抓癢時發現在抓自己左半身(手、腿、腰都有測試)時會有隔著一層東西的感覺，比起右半身相對有種鈍感。

上網查資料一開始覺得是頸椎神經壓迫造成，但加上今天的症狀我沒有查到類似的情況，因此想請教醫生1.這些症狀可能是甚麼情況造成的，以及2.是否有改善的方法。

謝謝醫師，辛苦您了。

K，10~19歲女性，詢問日期：2023/07/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

K 小姐您好：
您提到“左手無名指、小指對冷熱的感覺減少”
您的症狀可能要先考慮尺神經功能的異常。
尺神經支配部分小指和一半的無名指及其下的手掌的麻木感。麻木感通常在晚上會比較嚴重。
臨床上可以藉由神經傳導試驗(nerve conduction test, NCV)，和肌電圖(Electromyogram EMG)來診斷。
神經傳導試驗可以測量特定神經傳導訊息的速度，當神經受到壓迫或束縛時，傳導的速度會減慢。

建議平日要減少尺神經的壓迫。
比如：手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成肘隧道症候群，如打電腦、打麻將過久，都會壓迫到尺神經，造成傷害。

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/07/13
資料來源：台灣e院 - 感覺麻痺

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左手無名指和小指對冷熱的感覺減少，以及在抓癢時感受到的鈍感，這些情況可能與尺神經的功能異常有關。
尺神經主要負責支配小指和無名指的感覺及運動，當尺神經受到壓迫或損傷時，可能會導致這些手指的感覺減弱或無法正常運作。

首先，您提到的感覺減少和力氣輕微降低，可能是由於尺神經受到壓迫，這種情況在臨床上稱為「肘隧道症候群」。
這種症候群通常發生在肘部，當尺神經在肘部的通道受到壓迫時，會導致手指的感覺異常，尤其是在晚上或長時間保持某個姿勢後更為明顯。
此外，您提到的「隔著一層東西的感覺」也可能是神經傳導受到影響的表現。

除了尺神經問題外，頸椎的神經根壓迫也可能導致手部感覺異常。
頸椎的問題可能會影響到手臂及手指的神經傳導，造成感覺減弱或異常。
這種情況通常會伴隨著頸部的疼痛或不適，但有時候可能不會有明顯的疼痛感。

針對改善的方法，建議您可以考慮以下幾點：
1. 減少壓迫：避免長時間將手肘靠在硬物上，或是保持同一姿勢過久。
這樣可以減少對尺神經的壓迫。

2. 適當休息：給予手部足夠的休息時間，避免過度使用，特別是在感覺異常的情況下。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療，透過特定的運動和治療方法來改善神經的功能和血液循環。

4. 醫療檢查：建議您儘快就醫，進行神經傳導試驗（Nerve Conduction Study）和肌電圖（EMG）檢查，以確定神經的狀況。
這些檢查能幫助醫生了解神經是否受到壓迫或損傷。

5. 藥物治療：如果確診為神經壓迫，醫生可能會建議使用消炎藥或其他藥物來減輕症狀。

6. 生活方式調整：保持良好的姿勢，避免長時間低頭或不當的坐姿，這些都可能影響頸椎的健康。

最後，若您在進行上述建議後，症狀仍未改善，或是出現其他新的症狀，請務必及時回診，尋求進一步的醫療評估和治療。
希望您能早日康復，祝您健康！