手麻引發腳麻及關節疼痛，應看哪一科？-神經內科

手麻之後腳麻？

5月份有發生落枕和搬重物時不小心閃到腰，有做熱敷的處理有好一些了。但從6月中開始手臂莫名的痠痛(明明沒有搬重物)~起初以為是運動傷害(有固定運動)~但痠痛感越來越痛~次數也越來越多，做了幾次復建沒成效後開始不是痠痛就是手麻(不定時的)改看神經內科，做了神經傳導檢查(上肢)後，醫生說沒問題只盡量不要把手靠在桌上就好了，但到了7月還是會不定時的手麻(手指頭麻)和腳趾頭麻、手指頭的關節會痛、肩膀僵硬(有時候是都沒事)。請問一下~我該看哪一科呢？

HARU，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

HARU小姐您好：
您提到“手指頭的關節會痛、肩膀僵硬”
您的問題如果是多關節的相關疾病。
可能還要考慮自體免疫相關的關節炎。

感謝您的提問，歡迎再討論

建議您可以找風濕免疫關節內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/07/17
資料來源：台灣e院 - 手麻之後腳麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括手麻、腳麻、關節疼痛以及肩膀僵硬，建議您可以考慮就診於風濕免疫科或骨科。
這是因為您的症狀可能涉及多關節的問題，並且有可能與自體免疫疾病或關節炎有關。

首先，您提到的手臂痠痛和手麻，可能與神經壓迫或周邊神經病變有關。
雖然您已經看過神經內科並進行了神經傳導檢查，但如果症狀持續且未見改善，建議您尋求其他專科的意見。
風濕免疫科的醫師可以針對您的關節疼痛進行更深入的評估，檢查是否存在如類風濕性關節炎、乾癬性關節炎或其他自體免疫性疾病的可能性。

此外，您提到的肩膀僵硬和手指關節疼痛，也可能與肩周炎或其他關節炎有關。
這些情況可能會導致關節周圍的肌肉緊繃，進而引發疼痛和麻木感。
骨科醫師則可以針對骨骼和關節的結構進行檢查，確定是否有骨骼損傷或其他結構性問題。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求風濕免疫科的評估：這樣可以檢查是否有自體免疫疾病的跡象，並進行必要的血液檢查，如類風濕因子、抗核抗體等。

2. 考慮骨科的評估：如果懷疑有骨骼或關節的結構性問題，骨科醫師可以進行X光或MRI檢查，以評估關節的健康狀況。

3. 物理治療：如果確定是肌肉或關節的問題，物理治療可能會有助於改善症狀，增強肌肉力量和靈活性。

4. 生活方式調整：在日常生活中，避免長時間保持同一姿勢，適當休息和伸展運動，這些都有助於減輕症狀。

5. 持續追蹤：由於症狀可能會隨著時間變化，定期回診並與醫師保持良好溝通，對於調整治療方案非常重要。

總之，您的症狀需要多方面的評估，建議您儘快就診於風濕免疫科或骨科，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！