可以繼續吃撒樂嗎?？
醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎已3年,最近1年4個月是每天吃2顆撒樂(沒吃NSAIDS),更早以前是吃NSAIDS(沒吃撒樂).吃撒樂前(Hb13.5~14.5) (RBC5.0~5.4) (PLT260~310) (RBC6.7~8.5). 吃撒樂後(Hb12.6~13.6) (RBC4.5~4.7) (PLT220~250)(RBC6.0~8.0). 最近半年,我兒跟我反應他只要躺著起身時,都會有點暈(只是有點,不是很嚴重.我自己試過躺著起身,我不會暈),有看過家醫科及耳鼻喉科,也沒有找到什麼造成貧血的原因,或什麼重大疾病.我想請問醫生:1)如果我兒這躺著起身頭會暈的症狀是撒樂輕微抑制了造血功能而造成輕微貧血所引起的,而且也找不到其他躺著起身頭會暈的原因,在兩害相權只能取其輕 (我兒只有吃撒樂能控制病情,之前吃NSAIDS效果都不好),而且斷撒樂藥後我兒的造血功能就會恢復(之前有跟高醫師確認),躺著起身頭會暈的症狀也不會影響日常生活的情形下,我兒就繼續吃撒樂,這樣可以嗎.2)我想試試讓我兒吃一些自然的食材(不是故意去吃中藥之類的補品或藥品)來改善他貧血的症狀,可以嗎?但我又怕補了血液卻反而降低了撒樂的功能.以上,謝謝醫生
鄭，50~59歲男性，詢問日期：2023/07/18
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我的回答如下，1)如果我兒這躺著起身頭會暈的症狀是撒樂輕微抑制了造血功能而造成輕微貧血所引起的,而且也找不到其他躺著起身頭會暈的原因,在兩害相權只能取其輕 (我兒只有吃撒樂能控制病情,之前吃NSAIDS效果都不好),而且斷撒樂藥後我兒的造血功能就會恢復(之前有跟高醫師確認),躺著起身頭會暈的症狀也不會影響日常生活的情形下,我兒就繼續吃撒樂,這樣可以嗎.-->這樣的血紅素，很少造成頭暈症狀，更可能和自律神經失調有關。
建議鼓勵孩子多運動，這樣可以安撫自律神經，同時落實僵直性脊椎炎需多運動的基本要求，或許就可以改善。
2)我想試試讓我兒吃一些自然的食材(不是故意去吃中藥之類的補品或藥品)來改善他貧血的症狀,可以嗎?但我又怕補了血液卻反而降低了撒樂的功能.-->可以嘗試，不會影響撒樂錠的作用。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/07/18
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您兒子的情況，我將針對您提出的兩個問題進行詳細解答。
1) 關於躺著起身時頭暈的症狀：
您提到的症狀可能與撒樂的使用有一定關聯，因為撒樂（Sulfasalazine）在某些情況下可能會影響造血功能，導致輕微貧血。
根據您提供的血液檢查數據，您兒子的血紅素（Hb）和紅血球數量（RBC）確實有輕微下降，這可能是撒樂的副作用之一。
雖然這種貧血通常不會引起明顯的頭暈，但在快速變換姿勢（如躺著起身）時，可能會感受到暈眩。
然而，這種情況也可能與自律神經系統的調節有關，特別是如果他有自律神經失調的歷史。
建議您可以觀察他在不同姿勢下的反應，並且在日常生活中鼓勵他慢慢起身，避免突然的動作。
如果這種頭暈的情況不影響他的日常生活，且在醫生的監督下繼續使用撒樂是可行的。
重要的是定期回診，檢查血液指標，確保不會出現更嚴重的貧血情況。
如果醫生認為撒樂對控制病情是必要的，則可以繼續使用，但需密切監測其副作用。
2) 關於飲食改善貧血的建議：
您提到希望透過自然食材來改善貧血的症狀，這是非常可行的。
許多食物富含鐵質和其他有助於造血的營養素，例如：
- 紅肉：如牛肉和羊肉，富含血紅素鐵，易於吸收。
- 深綠色蔬菜：如菠菜和羽衣甘藍，含有非血紅素鐵，雖然吸收率較低，但仍然有助於增加鐵質攝取。
- 豆類：如紅豆、黑豆等，含有豐富的鐵質和蛋白質。
- 堅果和種子：如南瓜子和杏仁，這些食物也含有鐵質和其他微量元素。
- 維生素C：可以幫助提高鐵的吸收，建議搭配富含維生素C的食物，如橙子、草莓和西紅柿。
至於擔心這些食材會影響撒樂的效果，通常來說，正常的飲食不會干擾撒樂的療效。
只要不過量攝取某些補品或藥物，適當的飲食調整應該是安全的。
總結來說，您可以繼續讓您兒子服用撒樂，但需定期檢查血液指標，並在醫生的指導下進行調整。
同時，透過均衡的飲食來改善貧血的情況，這樣的做法是可行的。
若有任何不適或疑慮，建議隨時與醫療團隊聯繫，獲得專業的建議和支持。
希望這些建議能對您和您兒子的健康有所幫助！
類似症狀問題與醫師回覆
僵直性脊椎炎患者服用撒樂出現下背痛，是副作用還是疾病新徵兆？？
曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,發病已2年.第1年主要是吃消炎止痛藥,第1年也只有薦髂關節痛的症狀.第2年開始改為每天吃2顆撒樂及1顆希樂葆治療,到目前已經吃了一年了.開始吃2顆撒樂及1顆希樂葆之後的第2個月開始莫名新增了下背痛(只有新增...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好是不是撒樂的副作用要鑑別診斷，若是背痛的副作用不會永久傷害身體。建議回診主治醫師評估看看。僵直性脊椎炎患者服用撒樂出現下背痛，是副作用還是疾病新徵兆？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂後出現背痛，是副作用還是疾病新症狀？？
高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,發病已2年.第1年主要是吃消炎止痛藥,第1年也只有薦髂關節痛的症狀.第2年開始改為每天吃2顆撒樂及1顆希樂葆治療,到目前已經吃了一年了.開始吃2顆撒樂及1顆希樂葆之後的第2個月開始莫名新增了下背痛(只有下背...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)吃撒樂之後的第2個月開始,我雖然新增了背痛的症狀,但不曾有紅疹、發燒、皮膚變黃或蒼白、腹瀉、頭暈、嘔吐...等任何身體不適症狀.這樣的粗略描述,不曉得醫生能不能初步判斷我這新增的背痛症狀比較像是撒樂的副作用...>>點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎藥物諮詢：撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃？
高醫師您好，請教下列問題，謝謝高醫師：（1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒樂嗎？（2）希樂葆、萬...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒樂嗎？-->這會因不同醫...>>點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂出現頭暈耳鳴副作用？
高醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,每天吃撒樂2顆已有1年多了.昨天有耳鳴約3-4小時,今天頭會暈(坐著就會暈,站起來也會暈,不是那種坐久突然站起來才會暈的那種),這症狀在我吃撒樂的這1年來不曾發生,就只有昨天跟今天.我想請問醫生.撒樂藥單上...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。和撒樂錠的相關性較低，可能是突發性內耳不平衡，建議先看看耳鼻喉科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 >>點我查看詳細內容