撒樂對薦髂關節炎的治療效果:專業醫生的見解-內科

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撒樂對於薦髂關節炎的治療效果明顯嗎??


醫師您好,之前有請問您關於我兒僵直性脊椎炎的治療,想跟您再確認一件事,那就是,我在網路上爬文,看到的大部分的說法是說:"研究證實Sulfasalazine對於僵直性脊椎炎病人的周邊關節炎確實有效,但對於中軸脊椎關節卻沒有那麼顯著的效果",但網路上也是有少數醫生說有效.我兒只有薦髂關節有發炎,也只有薦髂關節會痛(有做核磁共振,確定是僵直性脊椎炎),半年來吃希樂葆及萬客適,效果都不是很好,之前問高醫師,高醫師是說可加吃撒樂,我想問高醫師,就是說,依高醫師的觀點,加吃撒樂的治病原理可以簡單告訴我嗎,謝謝醫生



中,50~59歲男性,詢問日期:2022/03/25

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
撒樂錠的確對薦髂關節炎效果不佳,但撒樂錠對降發炎反應效果不錯。
所以對只有中軸脊椎發炎的僵直性脊椎炎,如果也有伴隨發炎指數上升,或難以控制疼痛時,我有時也會建議服用撒樂錠,看看對疼痛可否有更好的控制。
另外,撒樂錠對虹彩炎也有很好療效,對有反覆虹彩炎的病人,即便沒有周邊關節炎,我也會建議服用撒樂錠。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2022/03/25

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您提到的撒樂(Sulfasalazine)對於僵直性脊椎炎(AS)患者的治療效果,特別是對於薦髂關節炎的影響,我將從幾個方面來進行說明。

首先,撒樂是一種抗風濕藥物,主要用於治療類風濕性關節炎和其他風濕性疾病。
其主要成分為硫唑嘌呤(Sulfasalazine),具有抗炎作用,能夠減少關節的炎症反應。
對於僵直性脊椎炎患者來說,撒樂的使用主要是針對周邊關節炎的症狀,研究顯示它對於周邊關節炎的控制效果相對較好,但對於中軸脊椎的影響則相對有限。

在您的情況中,您提到您的兒子僅有薦髂關節的發炎,這是僵直性脊椎炎的一個常見表現。
根據臨床經驗,撒樂在這類患者中可能會有一定的療效,尤其是在控制炎症指數和減輕疼痛方面。
雖然撒樂對於中軸脊椎的效果不如對周邊關節,但在某些情況下,尤其是當患者的疼痛和炎症指數無法通過其他藥物控制時,醫生可能會考慮加入撒樂作為輔助治療。

撒樂的治療原理主要是通過抑制免疫系統的過度反應來減少炎症。
它能夠降低發炎介質的釋放,從而減少關節的腫脹和疼痛。
此外,撒樂還具有改善腸道健康的作用,這對於某些僵直性脊椎炎患者來說,可能有助於減輕症狀。

在使用撒樂的過程中,患者需要定期監測血液指數,以確保沒有出現副作用。
常見的副作用包括噁心、頭痛、皮疹等,這些通常是輕微的,但在某些情況下可能會影響患者的用藥依從性。

至於您提到的希樂葆(Etanercept)和萬客適(Methotrexate),這些藥物在控制僵直性脊椎炎的症狀上也有其獨特的作用。
希樂葆是一種生物製劑,主要用於抑制腫瘤壞死因子(TNF),對於控制炎症和疼痛有良好的效果,但有時患者可能會對某些藥物產生耐藥性,這時候就需要考慮調整治療方案。

總結來說,撒樂對於僵直性脊椎炎患者的薦髂關節炎有一定的治療效果,尤其是在其他藥物效果不佳的情況下。
建議您與主治醫師進一步討論,根據您兒子的具體情況來決定是否加入撒樂作為治療的一部分。
持續的監測和調整治療方案是非常重要的,以確保最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您兒子早日康復!

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