我的新增的下背痛症狀是僵直性脊椎炎的症狀,還是吃撒樂的副作用？
高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,發病已2年.第1年主要是吃消炎止痛藥,第1年也只有薦髂關節痛的症狀.第2年開始改為每天吃2顆撒樂及1顆希樂葆治療,到目前已經吃了一年了.開始吃2顆撒樂及1顆希樂葆之後的第2個月開始莫名新增了下背痛(只有下背痛)(肚臍同高的後背)的症狀,一直到現在都還是這樣.因為在網路上有看到撒樂會有關節肌肉痛的副作用.所以我想請問醫生:1)吃撒樂之後的第2個月開始,我雖然新增了背痛的症狀,但不曾有紅疹、發燒、皮膚變黃或蒼白、腹瀉、頭暈、嘔吐...等任何身體不適症狀.這樣的粗略描述,不曉得醫生能不能初步判斷我這新增的背痛症狀比較像是撒樂的副作用,還是我僵直性脊椎炎的新增症狀.2)如果背痛比較像是撒樂的副作用,我必須立刻停藥,以免這副作用永久傷害身體嗎?謝謝醫生
仲，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/29
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我的回答如下，1)吃撒樂之後的第2個月開始,我雖然新增了背痛的症狀,但不曾有紅疹、發燒、皮膚變黃或蒼白、腹瀉、頭暈、嘔吐...等任何身體不適症狀.這樣的粗略描述,不曉得醫生能不能初步判斷我這新增的背痛症狀比較像是撒樂的副作用,還是我僵直性脊椎炎的新增症狀.-->我認為和僵直性脊椎炎發作症狀比較有關。
畢竟在我的臨床經驗上，您吃的撒樂腸溶錠和希樂葆止痛膠囊，還有調藥空間。
2)如果背痛比較像是撒樂的副作用,我必須立刻停藥,以免這副作用永久傷害身體嗎?-->我認為不用停藥，原因如上，建議回診和您的開藥醫師討論。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/03/29
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將從醫學的角度來分析您的問題。
首先，僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦髂關節，常伴隨著疼痛和僵硬感。
您提到在開始服用撒樂（Salerud, 一種非類固醇抗炎藥）後的第二個月出現了下背痛，這可能是由於幾個因素造成的。
1. 副作用與疾病症狀的鑑別：
撒樂的副作用確實包括關節和肌肉疼痛，但這通常是較少見的情況。
根據您的描述，您在服用撒樂後出現的下背痛並沒有伴隨其他明顯的副作用（如紅疹、發燒等），這使得它更可能是僵直性脊椎炎的症狀，而非藥物的副作用。
僵直性脊椎炎的病程中，症狀可能會隨著時間而變化，新的疼痛部位出現並不罕見。
2. 是否需要停藥：
如果您懷疑下背痛是撒樂的副作用，建議您首先與主治醫師進行詳細討論。
根據目前的醫學知識，若副作用並不嚴重且不影響日常生活，通常不需要立刻停藥。
醫師會根據您的具體情況，評估是否需要調整用藥或進行其他治療。
3. 管理下背痛的建議：
- 持續運動：對於僵直性脊椎炎患者，規律的運動是非常重要的，可以幫助減輕疼痛並改善靈活性。
建議進行低衝擊的有氧運動，如游泳或騎自行車，並結合伸展運動。
- 物理治療：物理治療師可以提供針對性的運動計劃，幫助您改善姿勢和減少疼痛。
- 藥物調整：如果疼痛持續或加重，醫師可能會考慮調整您的用藥方案，或是加入其他治療方式，如生物製劑等。
4. 定期回診：定期回診可以讓醫師監控您的病情進展，並根據需要調整治療方案。
這對於控制僵直性脊椎炎的症狀非常重要。
總結來說，您目前的下背痛更可能是僵直性脊椎炎的症狀，而非撒樂的副作用。
建議您與主治醫師討論，並根據醫師的建議進行相應的管理和治療。
保持良好的生活習慣和運動習慣，對於控制病情和改善生活質量都是非常有幫助的。
希望您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
右後腰背部痠痛原因解析：坐姿不良、肌肉拉傷還是腎臟問題？？
醫生您好~約莫一周前跟朋友聚會十幾個小時都坐同一個姿勢,隔天開始右後腰上方開始痠痛(因都使用右手拿東西),有使用痠痛貼布 當下有舒緩 但還是沒甚麼改善.最近開始有在運動 做仰臥起坐後 隔天背開始痛, 這兩天也在騎健身車 覺得後背及右腰上方右...
施國正 醫師回覆-骨科
可能是背部肌肉拉傷了可以吃一些止痛藥試看看再不行就得看醫師了右後腰背部痠痛原因解析：坐姿不良、肌肉拉傷還是腎臟問題？-點我查看詳細內容
希樂葆副作用：腸胃道出血與肝功能異常？
醫生您好:我是僵直性脊椎炎患者,目前20歲,一年前開始吃希樂葆,最近4天前開始有血便,大腸直腸外科醫生說是內痔,所以就給我塞劑治療中,不過因為那醫生畢竟不是風濕專科,對希樂葆應該不熟,所以我想跟醫師確認,希樂葆的仿單,有提到機率很小的腸胃道...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好1) 是的。但希樂葆已是消炎止痛藥中較少出血副作用的2)ＡＬＴ 34是正常值，只要在正常值範圍內不用擔心3)一般 CRP 的檢驗方法可在感染或组織發炎時檢測出 CRP>0.5 mg/dL，但卻無法準確的檢測出低濃度(<0.3 mg/...希樂葆副作用：腸胃道出血與肝功能異常-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂出現下背痛，是副作用還是疾病新徵兆？？
曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,發病已2年.第1年主要是吃消炎止痛藥,第1年也只有薦髂關節痛的症狀.第2年開始改為每天吃2顆撒樂及1顆希樂葆治療,到目前已經吃了一年了.開始吃2顆撒樂及1顆希樂葆之後的第2個月開始莫名新增了下背痛(只有新增...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好是不是撒樂的副作用要鑑別診斷，若是背痛的副作用不會永久傷害身體。建議回診主治醫師評估看看。 >>點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何管理下背痛？？
高醫師您好,我有僵直性脊椎炎,在治療前是屁股及下背痛,最近1年來每天固定吃2顆撒樂治療,crp指數都有控制在標準值內,屁股也幾乎不痛,但就下背痛在往後仰的時候還是會微痛(但運動或平常生活不會感覺出來,除非特別去往後仰很多)(有嘗試加吃過萬客...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1）我現在指數已正常了,屁股也幾乎不痛了,但下背痛要後仰很多才會稍微痛,幾乎不影響日常生活,我能不能不要去管那個不會影響我日常生活的後仰下背痛了,就每天持續吃2顆撒樂就好.-->如果症狀輕微，是在可忍受情...>>點我查看詳細內容