僵直性脊椎炎患者服用Celebrex與撒樂的比較與風險評估-內科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. Celebrex（希樂葆）與撒樂（Salazine）的比較：
- Celebrex是一種選擇性COX-2抑制劑，主要用於減輕疼痛和炎症，對於僵直性脊椎炎的症狀控制有良好的效果。
其副作用相對於傳統非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來說，對胃腸道的傷害較小，但長期使用仍可能對腎臟造成負擔，並且有增加心血管事件風險的潛在可能。

- 撒樂則是一種抗風濕藥物，主要用於控制慢性炎症，特別是對於周邊關節炎的效果較好。
它的作用機制是透過抑制免疫系統的過度反應來減少炎症。
撒樂的副作用包括可能的肝功能異常、血液學變化（如白血球減少）等，但通常不會對腎臟造成直接影響。

醫師選擇繼續開Celebrex而非撒樂，可能是基於您的病情評估，認為目前的症狀控制較為有效，且考量到撒樂的副作用及使用時機。
若您的病情有變化，建議與醫師討論是否需要調整用藥。

2. 關於您的麻麻感與疼痛：
- 左側小腿後面麻麻的感覺及疼痛，可能與運動後的肌肉拉傷或神經壓迫有關。
這種情況下，建議您適度休息，避免過度活動，並可考慮冷敷以減輕腫脹和疼痛。
如果症狀持續或加重，建議就醫進一步檢查。

- 至於胸口悶悶的感覺，若您有自律神經失調的病史，這可能與焦慮或緊張有關。
自律神經失調常會導致胸部不適、心悸等症狀，這些症狀不一定與Celebrex有直接關聯，但若您有心血管疾病的家族史或其他危險因子，建議定期檢查心血管健康。

3. Celebrex的風險評估：
- 長期使用Celebrex確實有增加心血管事件風險的報告，尤其是在高劑量或有心血管疾病風險的患者中。
因此，若您有胸悶或其他心血管症狀，應該及時告知醫師，並進行必要的檢查。

- 建議您定期進行血液檢查，以監測腎功能及肝功能，並與醫師討論用藥的必要性及調整方案。

總結來說，您目前的用藥方案應該是根據您的病情而定，若有任何不適或疑慮，請務必與您的主治醫師進行深入的討論，並根據專業建議進行調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！