僵直性脊椎炎患者如何管理下背痛?-內科

分享到:

發炎指數與沾黏的關係?


高醫師您好,我有僵直性脊椎炎,在治療前是屁股及下背痛,最近1年來每天固定吃2顆撒樂治療,crp指數都有控制在標準值內,屁股也幾乎不痛,但就下背痛在往後仰的時候還是會微痛(但運動或平常生活不會感覺出來,除非特別去往後仰很多)(有嘗試加吃過萬客適及希樂葆,也嚐試一天吃4顆撒樂但都沒用).我想請問醫生,1)我現在指數已正常了,屁股也幾乎不痛了,但下背痛要後仰很多才會稍微痛,幾乎不影響日常生活,我能不能不要去管那個不會影響我日常生活的後仰下背痛了,就每天持續吃2顆撒樂就好.2)我會這麼想,是因為既然指數都正常了,下背以後沾黏的機會就很小了,我的想法是對的嗎?謝謝醫生


忠,20~29歲男性,詢問日期:2023/04/03

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1)我現在指數已正常了,屁股也幾乎不痛了,但下背痛要後仰很多才會稍微痛,幾乎不影響日常生活,我能不能不要去管那個不會影響我日常生活的後仰下背痛了,就每天持續吃2顆撒樂就好.-->如果症狀輕微,是在可忍受情形下,的確可以不用太在乎,也要持續吃撒樂錠。
請持續規律的運動,也可以進一步減輕背部症狀,避免沾黏,未來還有機會可以將撒樂錠減下來或停起來。
2)我會這麼想,是因為既然指數都正常了,下背以後沾黏的機會就很小了,我的想法是對的嗎?-->指數只是參考,請配合持續運動,才能減少沾黏機會。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/04/03

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對僵直性脊椎炎(AS)患者如何管理下背痛的問題,我將根據您的情況提供一些建議和補充說明。

首先,您提到目前的症狀已經有明顯改善,CRP指數也控制在正常範圍,這是非常好的進展。
對於您的問題,我將分別回答:
1. 關於下背痛的管理:
您的下背痛在特定動作(如後仰)時才會出現,且不影響日常生活,這樣的情況下,若您能忍受這種輕微的疼痛,則可以選擇不過度關注它。
持續服用2顆撒樂(NSAIDs)是合理的,因為這可以幫助控制潛在的炎症和疼痛。
重要的是,您應該保持規律的運動,這不僅有助於增強肌肉力量,還可以改善脊椎的靈活性,進而減少未來疼痛的發生。

2. 關於指數正常與沾黏的關係:
您的想法在某種程度上是正確的,因為CRP指數正常通常意味著炎症活動減少,這有助於降低沾黏的風險。
然而,僵直性脊椎炎的病程是變化的,指數正常並不代表未來不會有其他問題。
因此,持續的運動和定期的醫療檢查仍然是必要的,以便及早發現任何潛在的變化。


補充說明:
運動的重要性:
對於僵直性脊椎炎患者,運動是非常重要的。
建議進行一些低強度的有氧運動,如游泳、騎自行車或瑜伽,這些運動可以幫助保持關節的靈活性,減少僵硬感。
此外,進行核心肌群的訓練也有助於支撐脊椎,減少疼痛。

物理治療:
如果您感到疼痛持續存在,考慮尋求物理治療的幫助。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃,並使用熱敷、電療等方法來緩解疼痛。

藥物管理:
除了NSAIDs,若疼痛持續影響生活品質,醫生可能會考慮其他藥物選擇,如生物製劑等。
這些藥物可以針對炎症進行更有效的控制。

定期檢查:
即使目前症狀輕微,仍建議定期回診,進行必要的檢查,以便及時了解病情的變化。
這樣可以在病情惡化之前,及早採取措施。

總之,對於僵直性脊椎炎患者來說,管理疼痛的關鍵在於結合藥物治療、規律運動和定期檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

僵直性脊椎炎背痛:如何有效緩解??

醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前開始新增後背(大概是L4-L5那位置)會痛的症狀,這半年...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好僵直性脊椎炎的背痛,不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能完全止痛,要鑑別診斷有沒有其他可能性?若仍確定是僵直性脊椎炎引起,就要改變藥物或調整劑量。若再嚴重,有更新的生物製劑可以治療。

僵直性脊椎炎背痛:如何有效緩解?-點我查看詳細內容


僵直性脊椎炎:如何緩解疼痛??

高醫師您好,我是僵直性脊椎炎20歲男患者,我主要是下背脊椎(還不到屁股)會痛,目前是吃撒樂及多做運動來控制疼痛,目前是改善了70%左右,改善後的疼痛感也不會對我的日常生活及一般球類運動造成影響,但改善後的那輕微的疼痛感,運動中常常還是會感受...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1)自己買熱敷墊在家熱敷下背,能改善那剩餘的疼痛感嗎,醫師會建議我這麼做嗎?-->可以。2)偶而去復健科做一般所謂的熱敷,電療,超音波可以嗎?-->可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

僵直性脊椎炎:如何緩解疼痛?-點我查看詳細內容


僵直性脊椎炎疼痛管理及治療方案?

大概5年前有檢查過,有確認是僵直性脊椎炎,但是之前都沒有特別疼痛感,發炎指數也都沒有異常,所以只有開止痛藥給我吃,之後這兩年只要我有感冒,或是天氣變化太大,就會痛,就連走路,睡覺翻身,咳嗽,打噴嚏都會痛,我吃止痛藥也沒有明顯的止痛效果,除了...


曾國森 醫師回覆-內科
網友你好僵直性脊椎炎症狀常有起伏,一定要定期追蹤檢查以控制病情。止痛除止痛藥外尚有其他藥物及方法,建議就醫檢查。

僵直性脊椎炎疼痛管理及治療方案-點我查看詳細內容


僵直性脊椎炎的物理治療與痊癒可能性?

醫師好!請問復健科對反覆下背痛,併有晨間僵硬的僵直性脊椎炎有甚麼物理治療?可以痊癒嗎?謝謝!東牧


陳顯昌 醫師回覆-復健科
1.先行檢查是否有其他關節炎(僵直性脊椎炎.類風濕性關節炎.風濕痛)2.僅能改善,可能無法痊癒3.包括深部熱療.干擾波.腰牽引及治療性運動

僵直性脊椎炎的物理治療與痊癒可能性-點我查看詳細內容


相關常見問題