坐著與正躺時左背部及大腿異常感應-神經內科

坐著和正躺著的時候左背部區域和左大腿怪怪的？

醫生您好！
這個問題困擾我兩年了，但是最近幾個月特別嚴重，在正坐的時候（背是偏直），雙腳朝前沒有翹腳或其他動作，只要坐幾十分鐘，左邊的背部或腰部深層就會開始腫腫麻麻的，感覺上並不是痛覺，但是會很不舒服坐不太住，站立起來後會稍微緩和，但是仍會稍微不舒服，正躺著的時候也是類似，導致晚上睡不好，側躺只會稍微好一點。腰部或臀部不管怎麼壓怎麼捏都不怎麼會痛或酸，高度駝背坐著的時候會稍微舒緩，不論是彎腰或是做什麼動作都不會痛，但是可以稍微舒緩。一天之中剛起床的時候感覺最佳，不會有感覺，或是稍微大幅度彎曲身體休息後，會改善很多。

有看過骨科和家醫科和復健科，照過超音波和Ｘ光，超音波說器官沒什麼問題，Ｘ光也是說脊椎除了稍微側彎沒有什麼問題，很想請求醫生的幫助！本身疾病有紅斑性狼瘡兩年，非常感謝！

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/19

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
依您的症狀, 不能排除與深層肌肉有關
若您感到很困擾可以至大醫院檢查肌肉酵素, 或詢問醫師需不需要安排核磁共振檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2023/07/19
資料來源：台灣e院 - 坐著和正躺著的時候左背部區域和左大腿怪怪的

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在坐著和躺下時左側背部及大腿的異常感應，可能與多種因素有關。
首先，您提到的症狀包括坐著時的麻麻感、躺下時的不適，以及在某些姿勢下的舒緩，這些都可能與神經壓迫、肌肉緊張或姿勢不良有關。

由於您已經看過骨科、家醫科和復健科，並且進行了超音波和X光檢查，這些檢查結果顯示器官和脊椎結構上沒有明顯的問題，這使得我們需要考慮其他可能的原因。
首先，您提到的紅斑性狼瘡（SLE）可能會影響身體的多個系統，包括神經系統。
這種自身免疫疾病可能導致神經系統的炎症或其他相關問題，進而引發您所經歷的異常感應。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方向：
1. 神經傳導檢查：由於您有麻麻的感覺，這可能與神經受壓或損傷有關。
神經傳導檢查可以幫助評估神經的功能，檢查是否有神經根的壓迫或其他神經病變。

2. 肌電圖檢查：這項檢查可以評估肌肉的電活動，幫助判斷是否有肌肉或神經的問題。

3. 姿勢調整與物理治療：由於您提到在某些姿勢下會感覺舒緩，這可能與姿勢有關。
物理治療師可以幫助您學習正確的坐姿和躺姿，並提供針對性的運動來加強核心肌群，減少對脊椎和神經的壓力。

4. 藥物治療：如果您有紅斑性狼瘡的相關症狀，可能需要調整免疫抑制劑或其他藥物的劑量，以控制炎症反應，減少對神經系統的影響。

5. 生活方式的調整：保持適度的運動，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行伸展運動，可以幫助減少肌肉緊張和神經壓迫的風險。

6. 心理健康的考量：長期的身體不適可能會影響心理健康，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對這些困擾。

最後，建議您再次與您的主治醫師或神經科醫師討論這些檢查的必要性，並尋求專業的意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！