重建手術?
醫生您好,病患於20天前因口腔癌放射線骨壞死進行喉頸重建手術,左側臉頰清創後使用左大腿皮瓣移植,依照醫師建議目前使用醬油瓶進食營養牛奶,但牛奶會從臉頰傷口縫線處流出,傷口沒有流血也沒有其他發炎跡象,請問這會慢慢癒合嗎?
還是需要再次手術,謝謝您回覆
River,30~39歲女性,詢問日期:2023/07/25
周宏璋 醫師回覆-整型外科
1. 如果是 "口腔-外皮膚"的瘻管,就會不容易癒合2. 若是從嘴角的漏口水(或液體),則可以等傷口癒合後,疤痕成熟了,再看看3. 若有其他問題,可以諮詢整外的主治醫師謝謝
回覆日期:2023/07/25
彙整補充說明
在喉頸重建手術後,出現臉部傷口滲漏牛奶的情況,首先需要了解這種情況的成因。
根據您的描述,病患在手術後的20天內,傷口縫合處出現了液體滲漏,這可能是由於傷口癒合不完全或是形成了瘻管(fistula)。
瘻管是指兩個不應該相通的腔道之間形成的異常通道,通常會導致液體或其他物質從一個腔道流入另一個腔道。
在這種情況下,若傷口沒有流血且沒有其他發炎的跡象,這表示傷口的基本狀況是穩定的。
然而,牛奶從傷口流出可能意味著傷口的癒合過程中出現了問題,尤其是如果牛奶是從口腔進入到傷口的話,這可能是由於傷口的密合度不足所導致的。
針對是否需要再次手術的問題,這通常取決於傷口的具體情況。
若傷口周圍的組織健康,且沒有明顯的感染或其他併發症,則可以考慮觀察,讓傷口自然癒合。
一般來說,這樣的傷口在適當的護理下,隨著時間的推移,可能會慢慢癒合。
然而,如果傷口持續滲漏,或是出現紅腫、疼痛等感染的跡象,則建議儘快回診,讓主治醫師進行評估。
在術後護理方面,建議病患保持傷口的清潔與乾燥,避免任何可能導致感染的行為,例如用手觸碰傷口或是讓傷口接觸到不潔的物品。
此外,若有需要,醫生可能會建議使用抗生素來預防感染。
如果經過一段時間後,傷口仍未癒合,或是出現了瘻管的情況,則可能需要進行再次手術來修復傷口。
這類手術通常會根據傷口的具體情況來決定,可能包括清創、縫合或是使用其他的組織移植技術來促進癒合。
總之,建議病患定期回診,並與主治醫師保持良好的溝通,隨時報告傷口的變化情況,以便及時採取適當的醫療措施。
希望病患能夠早日康復。
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