肛裂引起的便血及症狀-肝膽腸胃科

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肛裂問題?


之前便便出血去直腸外科看 34月的時候吧 檢查說是肛裂到現在都時不時會有出血的症狀明明便便是軟的 而且有時 一天只大一次不會出血 打兩次三次就會 最近中藥調整改善也有專吃就是肛裂的藥就沒再出血過 但便便如果一不順暢就會覺得肛門有刺激感 或如果是正常解完便就熱熱壓迫感 但一段時間就不會不舒服 到現在都還沒好 都讓我懷疑我真的是肛裂嗎 還是真的有其他問題


雪,20~29歲女性,詢問日期:2023/07/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可直腸鏡檢查確認

回覆日期:2023/07/28

彙整補充說明


肛裂是一種常見的肛門疾病,通常是由於排便時用力過度或大便過硬所引起的肛門皮膚裂傷。
根據您的描述,您曾經被診斷為肛裂,並且目前仍然有時會出現便血的情況。
這種情況可能與肛裂的存在有關,但也有可能是其他因素造成的。

首先,肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛、便後出血(通常是鮮紅色的血)、以及肛門周圍的刺激感或不適。
您提到的便便是軟的情況下仍然會出血,這可能是因為肛裂的傷口尚未完全癒合,或者在排便時仍然有用力的情況,導致傷口再次受到刺激。
即使大便是軟的,若排便過程中用力過度,仍然可能引發出血。

關於您提到的「熱熱壓迫感」,這可能是因為肛門周圍的組織因為肛裂而發炎,導致不適感。
這種情況在排便後可能會加劇,因為排便過程中肛門的肌肉會收縮,進一步刺激到已經受傷的部位。

至於您懷疑是否真的只有肛裂,這是合理的考量。
肛門出血的原因除了肛裂外,還可能包括痔瘡、腸道炎症、腫瘤等其他疾病。
因此,如果出血的情況持續或加重,建議您再次就醫,進行更詳細的檢查,例如直腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

在處理肛裂方面,除了中藥調整外,您可以考慮以下幾個方法來促進癒合:
1. 保持大便柔軟:可以透過增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜、全穀類)以及多喝水來達成。
必要時可使用軟便劑。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助減輕疼痛和促進血液循環,有助於傷口癒合。

3. 局部用藥:可以使用外用藥膏或栓劑來減輕疼痛和促進癒合。

4. 避免用力排便:如果感到便意,建議不要憋便,並且可以嘗試分次排便,避免一次性排出過多糞便。

5. 定期檢查:如果症狀持續不改善,建議定期回診,讓醫師評估傷口的癒合情況。

最後,肛裂的癒合時間因人而異,通常在幾天到幾週之間,但如果症狀持續超過一週仍未改善,建議儘早就醫檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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