肛裂引起的便血及症狀-肝膽腸胃科

肛裂問題？

之前便便出血去直腸外科看 34月的時候吧檢查說是肛裂
到現在都時不時會有出血的症狀明明便便是軟的而且有時一天只大一次不會出血打兩次三次就會最近中藥調整改善也有專吃就是肛裂的藥就沒再出血過但便便如果一不順暢就會覺得肛門有刺激感或如果是正常解完便就熱熱壓迫感但一段時間就不會不舒服到現在都還沒好都讓我懷疑我真的是肛裂嗎還是真的有其他問題

雪，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/28

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可直腸鏡檢查確認

回覆日期：2023/07/28
資料來源：台灣e院 - 肛裂問題

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時過度用力或糞便過硬所造成的肛門皮膚裂傷。
這種情況會引起便血、疼痛和不適等症狀。
根據您的描述，您在排便時有時會出現便血，即使糞便是軟的，這可能與肛裂的狀況有關，但也有可能是其他因素所引起的。

首先，肛裂的典型症狀包括：
1. 便血：通常是鮮紅色的血，可能在排便時出現，或在擦拭時發現。

2. 疼痛：在排便過程中會感到劇烈的疼痛，這是因為肛門裂傷所引起的。

3. 不適感：如您所提到的，肛門有刺激感或壓迫感，這也是肛裂的常見表現。

您提到的情況中，便便的狀態（軟或硬）並不一定是唯一的影響因素。
即使糞便是軟的，若排便時用力過度或肛門周圍的肌肉緊張，也可能導致肛裂的加重或復發。
此外，若您有便秘的歷史，這也可能使得肛裂的癒合變得緩慢。

針對您的疑慮，是否真的只有肛裂的問題，建議您可以考慮以下幾點：
1. 直腸鏡檢查：這是一種有效的檢查方式，可以幫助醫生更清楚地了解肛門及直腸的狀況，排除其他可能的病變，如痔瘡、腫瘤等。

2. 觀察症狀：如果您發現便血的情況持續，或是伴隨其他異常症狀（如持續的疼痛、排便困難等），應及時就醫。

3. 改善排便習慣：保持良好的排便習慣，避免過度用力，並增加膳食纖維的攝取，這有助於軟化糞便，減少肛裂的發生。

在治療方面，除了中藥調整，您也可以考慮以下方法：
- 局部用藥：使用肛裂專用的藥膏或軟膏，這可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

- 溫水坐浴：這有助於放鬆肛門周圍的肌肉，減少不適感，並促進血液循環。

- 保持清潔：每次排便後，應保持肛門區域的清潔，避免感染。

最後，若您在一段時間內仍然無法改善，或是症狀加重，建議儘早就醫，尋求專業的醫療意見。
肛裂若未能及時處理，可能會演變為慢性肛裂，這會使治療變得更加困難。
希望您能早日康復！