肛裂癥狀與治療-外科

肛裂問題疑問？

本人三年前有肛裂是拉肚子引起

有去教學醫院用直腸鏡檢查

醫生一看就說裂了很大一個傷口

後來花了兩周才自己好

接下來糞便很粗時或拉肚子(通常喝牛奶才出現)才會復發但是沒有出現隔天還繼續流血情況

一年前因小手術吃完抗生素開始出現大腸激躁症外加胃脹氣情況

醫師上周建議我吃益生菌

我買了wakamoto一吃有改善

但是還是有便祕肚子悶悶感覺

今天早上喝了一杯調味乳

中午有很急便意

有拉肚子感覺排出很多糞便糞便形狀正常

出來大約平時四天累績量左右

還有一堆氣體排出感覺

但是衛生紙一擦有不少鮮血

大便鮮血是沾在尾端沒整條

現在感覺肛門輕微痛

但是困擾一年肚子悶脹不適感完全消失

想請問醫生這有可能是肛裂嗎

一次排太多太急是否有可能引起

我量體重是沒有掉

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

糞便粗大或是量過多也有可能造成

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2020/11/30
資料來源：台灣e院 - 肛裂問題疑問

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時的過度用力、便秘或腹瀉等因素引起的。
根據您的描述，您曾經有過肛裂的歷史，並且最近又出現了鮮血和輕微的疼痛，這些症狀確實可能與肛裂有關。

首先，肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛、肛門周圍的出血（通常是鮮紅色的血液），以及在排便後可能感到的灼熱感或不適。
您提到的「衛生紙一擦有不少鮮血」和「肛門輕微痛」的情況，都是肛裂的常見表現。
特別是當您提到排便時感到急迫，並且糞便量較多，這可能會對肛門造成額外的壓力，進而引發或加重肛裂的情況。

在治療方面，肛裂的管理通常包括以下幾個方面：
1. 改善排便習慣：這是治療肛裂的根本。
您應該儘量避免便秘，保持大便的柔軟。
這可以通過增加膳食纖維的攝入（如水果、蔬菜和全穀類食物）以及適量的水分攝取來實現。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴（約10-15分鐘）可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，促進血液循環，並有助於傷口的癒合。

3. 外用藥物：如您所提到的喜癒痔軟膏，這類藥物通常含有止痛成分或促進癒合的成分，可以幫助減輕症狀。
若您對於使用手指深入肛門感到不適，可以考慮使用肛門塞劑，這樣可以避免直接用手指接觸。

4. 益生菌和飲食調整：您提到的益生菌有助於改善腸道健康，減少腹瀉的發生，這對於防止肛裂的復發是有幫助的。
保持均衡的飲食，避免過多的乳製品（如牛奶）可能也有助於減少腹瀉的情況。

5. 醫療介入：如果症狀持續不改善，或是出現大量出血的情況，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查或治療，例如橡皮筋結紮或手術等。

最後，肛裂的癒合時間因人而異，通常需要幾週到幾個月不等，若不改善排便習慣，可能會變成慢性肛裂。
若您有任何疑慮或症狀加重，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！