血便與肛裂:症狀、原因及治療方式-肝膽腸胃科

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肛裂,血便?


醫生你好,我是提問210875的患者,我昨天有去給醫生看過,醫生有看過我大便照片,說那個是鮮紅色的血絲由於我在血便前的一個星期有腹瀉,而且肛門有輕微疼痛的情形,可能是這個導致的1 我想請問我血便當下並沒覺得肛門疼痛,疼痛和血便有可能隔那麼久嗎?
2 我血便的前一天晚上因為很想睡覺,就憋著大便不上,不知道跟這個有沒有關係?
3 我這樣算肛裂嗎,我現在不痛是不是就沒有必要抹藥?



647,20~29歲女性,詢問日期:2024/08/21

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


多是肛門小血管受損,無持續出血多無需再多治療。
肛裂多是在排便時肛門刺裂痛合併出血。



回覆日期:2024/08/21

彙整補充說明


血便與肛裂的問題在臨床上相當常見,許多患者在排便時會經歷鮮紅色的出血,這通常是由於肛門區域的損傷或其他病理狀況所引起的。
以下將針對血便的症狀、原因及治療方式進行詳細說明。


症狀
血便的主要症狀是排便時出現鮮紅色的血液,這可能伴隨著肛門的疼痛或不適。
患者可能會在衛生紙上看到血跡,或是在馬桶中發現血液與糞便混合。
肛裂的典型症狀是排便時的刺痛感,這種疼痛通常在排便後會加劇,並且可能持續一段時間。
若是痔瘡,則可能會有腫脹或脹痛的感覺,尤其是在長時間坐著或排便後。


原因
造成血便的原因有很多,最常見的包括:
1. 肛裂:通常是由於排便時糞便過硬,導致肛門皮膚撕裂。
這種情況在便秘或排便急迫時更為常見。


2. 痔瘡:內痔或外痔的發炎、腫脹或破裂也會導致出血。
痔瘡的出血通常不伴隨疼痛,但在排便時可能會感到不適。

3. 其他腸道疾病:如腸炎、腸道息肉或更嚴重的情況(如結腸癌)也可能導致血便,但這些情況通常伴隨其他症狀,如腹痛、體重減輕或改變排便習慣。


治療方式
對於肛裂和血便的治療,首先需要確定出血的原因。
以下是一些常見的處理方法:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的發生。
多喝水也是非常重要的。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適,促進血液循環,促進癒合。

3. 外用藥物:可以使用含有止痛成分的藥膏或痔瘡塞劑來減輕症狀,這些藥物可以幫助減少炎症和疼痛。

4. 排便習慣:避免長時間憋便,並且在有便意時及時排便,這樣可以減少肛門的壓力和撕裂的風險。

5. 醫療介入:如果症狀持續不改善,建議就醫進行進一步檢查。
醫生可能會進行肛門直腸檢查或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的病因。


康復時間
肛裂的康復時間因人而異,通常輕微的肛裂在幾天到幾週內會自行癒合,但如果症狀持續超過一週,建議尋求醫療幫助。
若是痔瘡或其他病因,則需要根據具體情況進行相應的治療。

總之,血便和肛裂的問題不容忽視,及時的診斷和治療能夠有效改善症狀,並防止病情惡化。
如果您有持續的出血或其他不適,務必儘早就醫,以獲得專業的建議和治療。

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