B型肝炎：共用餐具與牙刷的傳染風險及預防方法-肝膽腸胃科

Q: B型肝炎：共用餐具與牙刷的傳染風險及預防方法

<p>您好：B型肝炎是經由含有B型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。其傳染途徑包括輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有B型肝炎病毒，但平常不至因此造成感染，但病毒濃度高時仍有可能引起感染。回覆問題：接觸到含B肝病毒的血液及體液，有傷口，就有機會經黏膜被感染。血滴在地上、病毒不會離開血液到處跑。不用

B型肝炎相關問題？

醫生好，我最近才得知家人是B肝帶原者，已經一年多沒體檢過並不清楚病毒量等情形，只知道有脂肪肝，但我沒有B肝抗體，小時候有打過疫苗但已經沒了，那個家人又總會擅自去拿別人的物品來使用，我之前才發現他偷用我的漱口杯跟牙膏，雖然沒直接證據，但以前也懷疑過幾次牙刷是不是有被偷用過⋯⋯，被偷用東西已經有一陣子了，對方也沒有印象當時刷牙到底有沒有流血。
有幾個我很擔心的問題想要請教一下1.為什麼共食、共用餐具不會有傳染風險，而共用牙刷則有呢？
是唾液的病毒量比較少，但刷牙可能會流血，而血液的病毒量含量比較高的關係嗎？
2.共用牙膏可能會感染B肝嗎？
(不確定刷牙會不會流血)3.嘴裡有傷口，又吃到有B肝的人的口水會有感染風險嗎？
4.一般環境中B肝病毒能夠在體外活多久？
5.少量的血液進入小傷口的感染機率高嗎？
6.病毒是會移動的嗎？
例如血滴到地上，病毒會不會離開血液到處跑？
知道家人有B肝的時候就跑去打疫苗了(一個禮拜前左右)，但當時還沒有想起來這件事，所以醫生是建議我說打完一個月以後再驗驗看抗體抗原，因此我還沒抽血檢查過，但我是一個容易嘴破的人，嘴裡經常有傷口，以前體檢時也被說過肝不好，這件事實在是讓我越想越焦慮⋯⋯，謝謝醫生

Amy，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/02

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

您好:B型肝炎是經由含有B型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。
其傳染途徑包括輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。
帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有B型肝炎病毒，但平常不至因此造成感染，但病毒濃度高時仍有可能引起感染。
回覆問題：接觸到含B肝病毒的血液及體液，有傷口，就有機會經黏膜被感染。
血滴在地上、病毒不會離開血液到處跑。
不用太擔心，21歲應有打B肝三劑疫苗有保護力，且已補打。
有打過疫苗，B肝表面抗體陰性不代表疫苗保護力消失，已補打一劑，若抗體量馬上高起來代表成功喚起免疫記憶。
可對抗B肝感染。
祝健康！

回覆日期：2023/08/02

彙整補充說明

您好！針對您對B型肝炎的疑慮，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑惑。

1. 共食、共用餐具與共用牙刷的傳染風險：
B型肝炎主要透過血液和體液傳播。
雖然唾液中也可能含有B型肝炎病毒，但其濃度相對較低，因此透過共用餐具進食的傳染風險非常低。
相對而言，共用牙刷的風險較高，因為刷牙時可能會造成口腔內的微小傷口，這些傷口可以讓病毒進入體內。
此外，牙刷上可能殘留的血液或唾液中的病毒濃度較高，因此共用牙刷的風險不容忽視。

2. 共用牙膏的感染風險：
共用牙膏本身不會直接傳染B型肝炎，因為牙膏並不會直接接觸到血液或體液。
然而，如果牙刷在使用過程中有流血的情況，則可能會將病毒傳播到牙膏中，這樣的風險仍然存在。
因此，建議避免共用牙刷和牙膏，以降低感染風險。

3. 嘴裡有傷口與口水的感染風險：
如果嘴裡有傷口，接觸到含有B型肝炎病毒的口水，的確存在感染的風險。
這是因為傷口可以作為病毒進入體內的通道，因此在有傷口的情況下，應特別小心避免接觸他人的體液。

4. B型肝炎病毒在環境中的存活時間：
B型肝炎病毒在體外的存活時間可以長達數天，具體取決於環境條件（如溫度和濕度）。
在乾燥的環境中，病毒的活性會降低，但在潮濕的環境中，病毒可能會存活更久。
因此，保持良好的衛生習慣是非常重要的。

5. 少量血液進入小傷口的感染機率：
如果少量的血液進入小傷口，感染的風險是存在的。
即使是微量的血液中也可能含有足夠的病毒量來引起感染，因此應避免與可能被污染的物品接觸。

6. 病毒的移動性：
B型肝炎病毒不會主動移動。
當血液滴落在地面或其他表面時，病毒會留在血液中，並不會自行擴散到周圍環境中。
然而，病毒在體外的存活能力使得接觸到這些污染的表面仍然有可能導致感染。

最後，您提到已經接種了B型肝炎疫苗，這是非常重要的預防措施。
疫苗能有效保護您免受B型肝炎的感染。
建議您在接種後一個月進行抗體檢測，以確認您的免疫反應是否良好。
同時，保持良好的個人衛生習慣，避免共用牙刷和其他個人用品，並定期進行健康檢查，這樣可以進一步降低感染的風險。

希望以上的解釋能幫助您釐清疑慮，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！