顯微根管治療後持續疼痛，放藥是否正常？-牙科

根管治療放藥後超痛？

我是做顯微根管治療我的右上臼齒
醫生也是專科醫師
因為在前一家診所做一般根管治療
結果發生斷針
所以來做顯微根管治療
我已經回診了7、8遍
斷針是有拿出來
但我的牙齒還是很痛
但都是我可以忍受的程度
昨天我又再次回診
他說我的牙齒比較特殊
很容易發炎
所以我的牙齒才會一直痛
他說只能將感染組織盡可能的清乾淨
我在治療的過程真的很痛
有打麻藥但沒用
後面我就跟他說
不用再打了我可以忍
那自動的器械在我的牙根裡一直挖
真的是很痛
由於我根尖一直發炎
所以他就放藥但他沒開止痛藥
有跟我說這幾天會很不舒服
但我沒想到會這麼痛
只要碰到就會痛刷牙也會痛
就算用另一邊吃東西
難免會不小心撞到下排牙齒
真的是很痛
也會感受到在漲痛
他說他已經盡可能的清乾淨了
我想請問醫生放藥會這麼痛是正常的嗎?
不是已經將大部分感染物質取出了嗎？
另外我想問克他服寧可以和普拿疼一起吃嗎？
因為吃單吃一顆沒什麼效還是超痛

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/05

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議您還是可至醫學中心的牙髓病科再次諮詢，因為牙齒的疼痛，一般都可以藉由「消炎止痛」藥獲得緩解，若疼痛難耐，或許有其他問題，可能要拍攝斷層掃描再做更多確認。
克他服寧是「消炎止痛」藥，普拿疼是「解熱鎮痛」藥，短期並用是可以的，但還是建議找出真正的原因來做疼痛的排除。

回覆日期：2023/08/05
資料來源：台灣e院 - 根管治療放藥後超痛

彙整補充說明

在顯微根管治療後持續感到疼痛的情況，確實是許多患者會遇到的問題。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染組織，並進行適當的填充，以防止未來的感染。
然而，治療後的疼痛感可能由多種因素造成，以下是一些可能的原因及相關說明。

首先，根管治療後的疼痛通常是由於局部組織的發炎反應所引起的。
即使醫生已經盡可能清除感染組織，仍可能有殘留的炎症或感染物質，這些都可能導致疼痛。
特別是在您的情況下，因為之前的治療中有斷針的情況，這可能使得根管內部的清理變得更加複雜，進而影響到治療的效果。

其次，根尖周圍的組織可能因為感染而發炎，這種情況下即使根管內部已經清理乾淨，周圍的組織仍然需要時間來恢復。
通常，這種發炎反應會在幾天到幾週內逐漸減輕，但每個人的恢復速度不同，您可能需要耐心等待。

關於放藥的問題，放藥後的疼痛感覺在某些情況下是正常的。
放藥的目的是為了幫助消炎和減輕疼痛，但在初期，藥物的刺激可能會引起不適感。
這是因為藥物在根管內部的作用可能會引起局部的炎症反應，特別是在牙齒本身已經有發炎的情況下。

至於止痛藥的使用，克他服寧（通常是指布洛芬）和普拿疼（對乙醯氨基酚）是可以一起服用的，因為它們的作用機制不同，可以互補。
然而，建議您在使用這些藥物前，最好先諮詢您的醫生或牙醫，確保這樣的用藥方式適合您的具體情況。

如果疼痛持續不減，或是疼痛的程度加劇，建議您再次回診，讓醫生檢查是否有其他潛在的問題，例如根管內部的清理是否徹底，或是是否有其他的牙齒或顎關節問題。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，以確保沒有其他的病變存在。

總之，顯微根管治療後的疼痛是常見的，尤其是在治療過程中遇到困難的情況下。
耐心觀察並定期回診，與醫生保持良好的溝通，將有助於找到最合適的解決方案。
希望您能早日康復！