電腦斷層顯影劑對腎功能的影響及排出時間-放射線科

電腦斷層顯影劑？

本人安排要做打非離子型顯影劑的電腦斷層檢查，因近來白天尿液很少約200cc左右，大部份都是晨起後的小便，因此擔心做完檢查顯影劑排不出來，而損傷腎功能，請問醫生做完健查多久顯影劑要從腎臟排出，3個月前的驗血報告腎功能是正常的。

Jslai，70~79歲男性，詢問日期：2023/08/14

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
施打含碘對比劑的檢查前評估要看的腎功能抽血報告是至少3個月內，不是3個月前。藥物多久會排出體外與病人的腎功能有關。如果近期排尿量少，懷疑腎功能改變，建議到原就診醫師或腎臟科醫師門診，請醫師再次評估腎功能，給予預防對比劑腎病變之相關措施並追蹤腎功能。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2023/08/14
資料來源：台灣e院 - 電腦斷層顯影劑

彙整補充說明

電腦斷層檢查中使用的顯影劑，特別是非離子型顯影劑，對於腎功能的影響是醫療界非常重視的議題。
顯影劑的使用可能會對腎臟造成一定的風險，尤其是在腎功能已經不佳的患者中。
根據您所描述的情況，您最近的尿液排出量較少，這可能是腎功能改變的指標，因此在進行檢查前，建議您再次評估腎功能。

一般來說，顯影劑在體內的排出時間會受到多種因素的影響，包括個人的腎功能、年齡、體重以及水分攝取等。
對於正常腎功能的患者，顯影劑通常在檢查後的24至48小時內會被排出體外。
然而，對於腎功能不全的患者，排出時間可能會延長，甚至可能導致顯影劑在體內積聚，增加腎損傷的風險。

在您的情況下，因為您提到最近的尿液排出量少，這可能暗示著腎功能的變化，因此在進行電腦斷層檢查前，建議您與醫師討論以下幾點：
1. 腎功能評估：請務必在檢查前進行腎功能的評估，最好是抽血檢查肌酐和eGFR（估算腎小球過濾率），以確保您的腎功能仍在安全範圍內。

2. 顯影劑的使用：如果腎功能不佳，醫師可能會考慮不使用顯影劑，或者使用較低劑量的顯影劑。
您可以詢問醫師是否有其他替代檢查方式，例如超音波或MRI，這些檢查可能不需要使用顯影劑。

3. 水分攝取：在檢查前後，增加水分攝取可以幫助加速顯影劑的排出。
醫師通常會建議在檢查後多喝水，以促進腎臟的排泄功能。

4. 後續檢查：檢查後，若您擔心腎功能受到影響，可以在檢查後的48至72小時內進行血液檢查，以評估肌酐水平是否有上升。

總之，顯影劑對腎功能的影響因人而異，特別是對於已有腎功能問題的患者。
建議您在進行檢查前，與醫師充分溝通，了解所有可能的風險與預防措施，並根據醫師的建議進行適當的檢查與後續追蹤。
希望您能夠順利完成檢查，並保持健康。