血尿與腹痛：腸子因素導致輸尿管狹窄？-泌尿科

腸子因素卡在輸尿管血尿？

簡醫師您好
之前有發文詢問過因為因為腸子很靠近輸尿管導致輸尿管便更窄
現在正服用優暢粒劑

這幾天都有在做運動跑步跳繩但左腹一直會疼痛導致時間不久
今天起床感覺疼痛感變成是在膀胱上面一點點的地方
然後吃完飯喝了優暢粒劑
下午開始一直排出血尿肉眼可見深褐色感覺尿液跟之前有減少的現象
腹部一直感覺的緊緊的隱約有點疼痛感覺

這情況我是不是該去掛急診? 還是這是結石開始滑落導致?
今天假日門診醫生都沒有要等到禮拜一回診才能看現在很擔心

大砲，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/19

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好:
疼痛變了位置,血尿一般是結石下移的現象, 如果沒有太難受, 或是發燒, 排尿很痛的情形, 可先觀察, 如果服藥後仍很痛或是發燒畏寒, 就要就醫了, 祝健康

回覆日期：2023/08/19
資料來源：台灣e院 - 腸子因素卡在輸尿管血尿

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左腹部疼痛、血尿以及排尿量減少，這些都是需要引起重視的情況。
首先，血尿的出現可能與多種因素有關，包括但不限於腎結石、腎臟或膀胱的炎症、腫瘤或是輸尿管的狹窄等。
由於您提到的腸子靠近輸尿管的情況，這可能會導致輸尿管受到壓迫或狹窄，進而影響尿液的排出，造成疼痛和血尿。

在您目前的情況下，左腹部的疼痛感可能是由於輸尿管的狹窄或結石的移動所引起的。
結石在輸尿管內移動時，可能會造成劇烈的疼痛，並且如果結石導致尿液流動不暢，可能會引起腎水腫，進一步加重疼痛感。
您提到的血尿，尤其是深褐色的尿液，可能表示尿液中含有較多的血紅素，這也可能是由於腎臟或輸尿管的損傷所引起的。

考慮到您目前的症狀，建議您儘快就醫，尤其是如果出現以下情況時，應立即前往急診：1) 疼痛劇烈且無法忍受；2) 出現發燒、畏寒等全身症狀；3) 尿液中血量明顯增加或出現其他異常情況。
即使在假日，急診醫院通常會有醫生值班，可以為您進行初步的評估和治療。

此外，您提到的優暢粒劑可能是用於改善腸道功能的藥物，但如果您懷疑腸道問題影響到輸尿管，建議在醫生的指導下進行進一步檢查。
腸道的問題確實有可能影響到鄰近的器官，尤其是在腸道膨脹或發炎的情況下，可能會對輸尿管造成壓迫。

在等待就醫的過程中，建議您多喝水以保持水分，這有助於稀釋尿液並促進尿液排出，減少尿路的刺激。
不過，若疼痛加劇或出現其他不適，應立即就醫。

最後，對於您提到的腸子因素導致輸尿管狹窄的問題，這是一個複雜的情況，可能需要進一步的影像學檢查（如CT或MRI）來確認狹窄的程度及其對周圍結構的影響。
醫生可能會根據檢查結果決定是否需要進行手術或其他治療方式。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！