血尿疑因輸尿管狹窄，該如何治療？-泌尿科

請問醫生？

請問醫生
我尿尿有紅紅的顏色，可是沒有血絲的那種，我有作腎臟攝影檢查和尿液檢查，沒有結石問題，膀胱和腎臟也正常，但有血尿，醫生說右邊腎臟的輸尿管中間有狹窄現象
1.請問輸尿管有一點點狹窄會有血尿的情況嗎?
2.這個症狀是天生的還是哪些因素引起的?
3.醫生跟我說多喝水，不用吃藥，可是有時還是有血尿，請問要如何治療?
多謝回答

junjay，20~29歲男性，詢問日期：2004/09/25

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好:
血尿原因很多,一般可歸類為三大項
1.炎症2.結石.3.腫瘤,其它如血管異常,生理期(女生)等較少見的原因,一般要做三種基本檢查,尿液檢查.靜脈注射尿路系統攝影及膀胱鏡檢查.輸尿管狹窄如合併有發炎.結石.腫瘤亦可造成血尿.如經各種檢查仍無法找出血尿原因,一般醫師就會建議追蹤檢查.
泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2004/09/25
資料來源：台灣e院 - 請問醫生

彙整補充說明

血尿的原因相當多樣，尤其在您的情況下，輸尿管狹窄可能是造成血尿的原因之一。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 輸尿管狹窄是否會造成血尿？

輸尿管的狹窄確實可能導致血尿。
當輸尿管狹窄時，尿液的流動可能受到阻礙，這可能引起尿路的壓力增加，進而導致尿道或腎臟的微小血管破裂，造成血尿的情況。
此外，狹窄部位的尿液滯留也可能引起感染或發炎，這些情況都可能伴隨血尿的出現。
因此，即使狹窄程度不大，仍然有可能引發血尿。

2. 狹窄的原因是天生的還是後天的？

輸尿管狹窄可以是先天性的，也可以是後天因素造成的。
先天性狹窄通常是由於胚胎發育過程中的異常，導致輸尿管的結構不正常。
後天性狹窄則可能由多種因素引起，包括外傷、感染、腫瘤、結石或是長期的炎症等。
您提到的情況，若檢查未發現結石或腫瘤，則可能是由於其他因素造成的狹窄。

3. 如何治療？

醫生建議多喝水，這是因為充足的水分可以幫助稀釋尿液，減少尿液中的刺激物，並促進尿液的排出，從而可能減少血尿的情況。
然而，若血尿持續存在，建議您進一步與醫生討論其他治療選項。
以下是一些可能的治療方法：
- 觀察與追蹤：如果血尿不頻繁且狹窄程度輕微，醫生可能會建議定期追蹤檢查，觀察病情是否有變化。

- 內視鏡手術：若狹窄情況明顯影響尿液流動，醫生可能會建議進行內視鏡手術，這是一種微創手術，可以直接在狹窄部位進行擴張或修復。

- 尿路造影：在某些情況下，醫生可能會建議進行尿路造影以更清楚地了解狹窄的程度及其影響。

- 藥物治療：如果有感染或發炎的情況，醫生可能會開立抗生素或消炎藥物來控制症狀。

總之，持續的血尿不應被忽視，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，必要時考慮轉診至專業的泌尿科醫師進行更深入的評估與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！