血尿疑因輸尿管狹窄,該如何治療?-泌尿科

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請問醫生?


請問醫生我尿尿有紅紅的顏色,可是沒有血絲的那種,我有作腎臟攝影檢查和尿液檢查,沒有結石問題,膀胱和腎臟也正常,但有血尿,醫生說右邊腎臟的輸尿管中間有狹窄現象1.請問輸尿管有一點點狹窄會有血尿的情況嗎?2.這個症狀是天生的還是哪些因素引起的?3.醫生跟我說多喝水,不用吃藥,可是有時還是有血尿,請問要如何治療?多謝回答


junjay,20~29歲男性,詢問日期:2004/09/25

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好:血尿原因很多,一般可歸類為三大項1.炎症2.結石.3.腫瘤,其它如血管異常,生理期(女生)等較少見的原因,一般要做三種基本檢查,尿液檢查.靜脈注射尿路系統攝影及膀胱鏡檢查.輸尿管狹窄如合併有發炎.結石.腫瘤亦可造成血尿.如經各種檢查仍無法找出血尿原因,一般醫師就會建議追蹤檢查.泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期:2004/09/25

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 輸尿管狹窄是否會導致血尿?

輸尿管的狹窄確實可能導致血尿。
狹窄的部位可能會造成尿液流動不暢,進而引起尿路的壓力增加,這可能導致尿道或腎臟的微血管破裂,從而出現血尿的情況。
此外,狹窄處可能伴隨發炎或其他病變,這些情況也可能引起血尿。
因此,即使是輕微的狹窄,若伴隨其他因素,仍然有可能導致血尿的發生。

2. 輸尿管狹窄的成因是什麼?

輸尿管狹窄的原因可以是先天性的,也可以是後天因素造成的。
先天性狹窄通常是由於發育異常,例如多了一條血管壓迫輸尿管等。
而後天因素則可能包括:尿路感染、結石、外傷、腫瘤或是手術後的疤痕組織等。
若您有家族病史或其他相關病史,這些也可能是影響因素。

3. 治療方案及建議
醫生建議多喝水是因為增加尿液的流量可以幫助沖刷尿路,減少血尿的發生。
若血尿持續存在,則需要進一步的評估。
以下是一些可能的治療方案:
- 觀察與追蹤:若目前的血尿不伴隨其他症狀(如劇烈疼痛、發燒等),醫生可能會建議定期追蹤,觀察狀況是否有改善。

- 內視鏡手術:若狹窄情況明顯且影響到尿液流通,可能需要進行內視鏡手術來擴張狹窄的部分。

- 藥物治療:若有發炎或感染的情況,醫生可能會開立抗生素或其他藥物來治療。

- 生活方式調整:除了多喝水,保持良好的飲食習慣,避免刺激性食物(如辛辣食物、咖啡因等)也有助於減少尿路不適。

若您在遵循醫生建議後,血尿情況仍然持續或惡化,建議您再次就醫,尋求進一步的檢查與治療。
醫生可能會考慮進一步的影像學檢查(如CT或MRI)來評估狹窄的程度及其對周圍組織的影響。

最後,保持良好的溝通與醫療團隊,隨時反映您的症狀變化,這對於及時調整治療方案是非常重要的。
祝您早日康復!

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