腰椎內視鏡手術適應症與健保給付探討-神經外科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，腰椎內視鏡手術的適應症及健保給付情況，以下是詳細的說明。

首先，腰椎內視鏡手術主要適用於椎間盤突出、椎間盤退化、椎管狹窄等情況，尤其是當這些問題導致神經根受到壓迫，並引發疼痛、麻木或其他神經症狀時。
根據您的描述，您有第五腰椎和第六薦椎的椎間盤突出，並且有腰痛及坐著時腳底麻麻的症狀，這些都是椎間盤突出可能壓迫神經根的典型表現。

關於健保給付的部分，根據目前的規定，健保對於腰椎內視鏡手術是有給付的。
這意味著如果您的主治醫師認為您符合手術的適應症，並且手術是必要的，您可以申請健保給付。
需要注意的是，健保給付的項目可能會有自費部分，具體的費用和給付範圍建議您在手術前與主治醫師詳細確認。

至於您提到的椎間盤向後突出至脊髓腔的情況，這確實會影響手術的難度和風險。
內視鏡手術的優勢在於創傷小、恢復快，但如果椎間盤突出的位置較為特殊，可能需要更精細的操作來確保安全地刮除突出的椎間盤組織。
這種情況下，醫師會根據您的具體情況來評估手術的可行性。

另外，對於您對傳統手術的心理障礙，這是很常見的情況。
傳統手術通常會有較大的切口和恢復期，但內視鏡手術因為創傷小，通常恢復時間較短，且術後疼痛感也相對較輕。
醫師會在手術前詳細解釋手術過程、風險及預期效果，幫助您做出更明智的決定。

最後，若您在保守治療（如物理治療、藥物治療等）後仍然無法改善症狀，且生活品質受到影響，手術的必要性會隨之增加。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，根據您的症狀變化及生活需求，及時調整治療方案。

希望以上的資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您早日康復！