術後縫線提早脫落，需要立即就醫嗎？-外科

術後第二日就出現縫線脫落？

張醫師您好：

我在廔管術後隔天返家休養，但術後第二日早上排便後便出現縫線脫落現象（部分掉落，部分掛在傷口上），摸起來感覺傷口有比較突出，查詢過去回覆都是7-10日才會脫落，請問是否需提前至門診處理，謝謝！
備註：
1. 傷口只有微微滲血
2. 我好像是簡易型廔管，手術過程不到10分鐘

游先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/26

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

廔管手術會使用可吸收縫線，在傷口張力較大時會脫落，如果沒有大量出血都屬正常。不需緊急處理。縫線如掛在外面需避免拉扯，可以小心的將線頭剪短或是回門診由醫師幫你移除。

回覆日期：2023/08/26
資料來源：台灣e院 - 術後第二日就出現縫線脫落

彙整補充說明

在術後縫線提早脫落的情況下，是否需要立即就醫，主要取決於傷口的狀況和症狀。
根據您提供的情況，您在廔管術後第二天發現部分縫線脫落，並且傷口有微微滲血，這些情況在某些情況下是可以接受的，但仍需謹慎處理。

首先，廔管手術通常會使用可吸收的縫線，這些縫線在一定時間內會自然被身體吸收。
若縫線在術後的早期階段脫落，尤其是在傷口張力較大的情況下，這是相對常見的現象。
根據您的描述，傷口只有微微滲血，並且沒有其他明顯的感染徵兆（如紅腫、劇痛、膿液分泌等），這表示傷口的情況可能還在可接受的範圍內。

然而，您提到傷口有些突出，這可能是因為傷口癒合過程中的正常反應，但也有可能是因為縫合不良或其他因素造成的。
對於這種情況，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 觀察傷口：持續觀察傷口的變化，特別是有無紅腫、流膿或劇烈疼痛等感染的徵兆。
如果出現這些情況，應立即就醫。

2. 保持清潔：確保傷口保持乾燥和清潔，避免用手觸碰傷口，以減少感染的風險。
可以使用生理食鹽水輕輕清洗傷口，然後用無菌紗布覆蓋。

3. 避免拉扯縫線：如果有部分縫線仍然掛在傷口上，請避免拉扯這些縫線。
您可以小心地將多餘的縫線剪短，但最好還是由醫師來處理，以免影響傷口的癒合。

4. 回診：雖然目前的情況看起來不需要立即就醫，但如果您對傷口的狀況感到不安，或是有任何變化，建議您還是提前回診，讓醫師檢查傷口的癒合情況，並根據需要進行處理。

5. 注意其他症狀：如果在接下來的幾天內出現發燒、劇烈疼痛或傷口分泌異常，這些都是需要立即就醫的警訊。

總結來說，根據您目前的情況，若傷口沒有明顯的感染徵兆，且您能夠妥善照顧傷口，則不必立即就醫，但仍建議您密切觀察傷口狀況，並在有需要時及時回診。
保持良好的衛生習慣和定期檢查是確保傷口順利癒合的關鍵。
希望您早日康復！