眼科常見問題:Oct檢查、眼壓控制與眼藥使用-眼科

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有關oct檢查及降眼壓的眼藥使用問題?


醫師您好我是高度近視的患者 之前量雙眼的眼壓(未點用任何眼藥的情況下)約在23-24mmHg,之後去醫院的眼科做了好幾次視野檢查都是正常(平均約一年做一次視野檢查)! 雙眼VFI的值:99此外,我也有定期做oct的檢查,想請問正常的視神經厚度(RNFL)的範圍是多少呢? 如果檢測出來在報告上顯示為綠色代表正常嗎?黃色的話是代表有問題嗎?如何區別"高眼壓症"及"青光眼"呢?另外,眼科醫師評估後,建議我點青眼露(timolol 0.5%),頻率是一天兩次~目前眼壓控制15-17mmHg 想請問這個眼藥是要點一輩子嗎? 如果是的話,目前國內針對這種beta blocker是否有提供無防腐劑的配方呢? 很擔心眼藥點久了,會不會對角膜有傷害呢? 還有 有聽說另一種眼藥Alphagan P可能有視神經保護的效果,請問是否有相關的實證研究支持這項說法?以上謝謝醫師的回覆及說明~



特派,40~49歲男性,詢問日期:2023/08/27

梁策 醫師回覆-眼科


建議:1.再與您的主治醫師討論上述情形。
2.或至其他眼科醫療院所就醫諮詢。
謝謝。
祝健康~



回覆日期:2023/08/27

彙整補充說明


您好!感謝您提出這些關於眼科的問題,這些問題涉及到眼壓、OCT檢查、視神經健康等多方面的知識,我將根據您的問題進行詳細解釋。

首先,關於正常的視神經厚度(RNFL)的範圍,這通常會因年齡、性別及個體差異而有所不同。
一般來說,正常的RNFL厚度範圍大約在80至120微米之間,具體數值會因檢查儀器的不同而有所變化。
若您的OCT報告上顯示為綠色,通常表示該數值在正常範圍內;若顯示為黃色,則可能表示該數值接近正常範圍的下限,需進一步觀察;紅色則通常表示異常,可能需要進一步檢查或治療。

關於高眼壓症與青光眼的區別,高眼壓症是指眼壓高於正常範圍(一般認為是21 mmHg以上),但並不一定會導致視神經損傷或視野缺損。
而青光眼則是由於視神經受到損害,通常伴隨著視野缺損。
青光眼的診斷需要結合眼壓、視野檢查及OCT等多項檢查結果來綜合判斷。

至於您提到的青眼露(Timolol 0.5%),這是一種β-adrenergic blocker,主要用於降低眼壓。
對於是否需要終身使用,這通常取決於您的眼壓控制情況及醫生的建議。
如果眼壓能夠穩定在正常範圍內,醫生可能會考慮減少用藥頻率或調整治療方案。
至於無防腐劑的配方,市面上確實有一些無防腐劑的眼藥水可供選擇,這些藥物對於長期使用的患者來說,對角膜的傷害會相對較小。

關於Alphagan P(Brimonidine),這是一種α2-adrenergic agonist,除了降低眼壓外,近年來有研究顯示它可能對視神經有保護作用。
這方面的研究仍在進行中,但已有一些初步的臨床數據支持其視神經保護的潛力。

最後,對於長時間使用電腦的患者,建議採用20-20-20法則,即每使用電腦20分鐘,應該看向20英尺(約6米)外的物體20秒,這樣可以減輕眼睛的疲勞。
此外,保持良好的用眼習慣,定期檢查眼睛健康,並遵循醫生的建議,都是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況,若有任何疑問,建議您隨時與您的眼科醫師進行深入討論。
祝您健康!

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