藥物問題-瑞丹錠？
我阿嬤本來自己住在彰化，但因為要做假牙，所以在7月時暫時到桃園跟我們住，因為他有長期手抖的問題所以我們順便帶他去醫院檢查，醫生說我阿嬤的症狀不像帕金森，所以先叫他去抽血檢查看看是不是甲狀腺的問題，還開了一個藥叫心康樂錠叫他吃早晚飯後各一顆，過了一個月我阿嬤去回診看報告發現甲狀腺是正常的，所以他就說那繼續吃過一個月後再來回診，這次回診後醫生開了一個新藥叫瑞丹錠，叫她早晚餐後各吃一顆，但從他開始吃這個新藥後，他晚上開始失眠，甚至出現幻覺，一直說家裡有人，而今天早上則是在找手套，說有人叫他去以前的工廠上班，但我問他最近的回憶比如說什麼時候要再去看牙醫或者之前隔壁鄰居跟他聊天的內容他都記得，請問這會不會是瑞丹錠的副作用？
因為其實我阿嬤也有吃他在彰化診所的藥，而且他彰化診所也有開治療巴金森的藥！
Zoe，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/07
彙整補充說明
瑞丹錠（Rivastigmine）是一種常用於治療阿茲海默症和其他認知障礙的藥物，屬於膽鹼酯酶抑制劑。
這類藥物的主要作用是增強腦部神經傳導物質乙醯膽鹼的活性，從而改善認知功能。
然而，正如您所提到的，瑞丹錠也可能引發一些副作用，包括失眠和幻覺。
首先，失眠是瑞丹錠的常見副作用之一。
這可能與藥物對中樞神經系統的影響有關，特別是在老年患者中，這種影響可能會更加明顯。
老年人的神經系統對藥物的反應通常較年輕人敏感，因此在使用這類藥物時，可能會出現睡眠質量下降的情況。
其次，幻覺也是瑞丹錠可能引發的副作用之一。
這種情況在老年患者中尤其需要注意，因為他們的認知功能可能已經受到影響，對藥物的反應也可能異於年輕人。
幻覺的出現可能與藥物的劑量、使用時間以及個體的健康狀況有關。
您的阿嬤在服用瑞丹錠後出現的幻覺，如聽到有人叫她或看到家裡有人，都是需要引起重視的症狀。
此外，您提到阿嬤也在服用其他藥物，這可能會導致藥物之間的交互作用，進一步加重副作用的風險。
特別是如果她同時在服用治療帕金森病的藥物，這些藥物本身也可能有類似的副作用，並且可能與瑞丹錠的作用相互影響，導致更嚴重的症狀。
建議您儘快帶阿嬤回醫院就診，向醫生詳細反映她的症狀，特別是失眠和幻覺的情況。
醫生可能會考慮調整藥物的劑量或更換其他藥物，以減少這些副作用的影響。
在此同時，您也可以幫助阿嬤建立良好的作息習慣，例如保持固定的睡眠時間、創造舒適的睡眠環境，這些都有助於改善她的睡眠質量。
總之，瑞丹錠的副作用確實可能導致失眠和幻覺，特別是在老年患者中。
由於每位患者的反應可能不同，因此在使用此類藥物時，密切監測患者的狀況並與醫療提供者保持良好的溝通是非常重要的。
希望您的阿嬤能夠早日恢復健康。
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