藥物副作用導致失眠與情緒問題：如何處理?-精神科

吃了藥睡不著？

陳醫師您好：
感謝您撥空回覆我的問題，現在有讓我父親服用藥物，但是，都是跟他說這是吃健康的，或是一些老人吃的維生素。我父親他吃的藥上面有印Ris，應該是risperdal吧，是一小顆白色橢圓形藥丸，我有秤過重量，是200mg。我父親吃了之後，說他整晚都睡不著，脾氣還是一樣暴躁。我父親的工作是職業汽車駕駛員，而且血脂高，有『喝酒的習慣』。請問吃了這種藥，會不會有嚴重的副作用。他去看診的的那位醫生說，藥量要增加到一顆半，請問對我父親的工作及一些生活上的反應會有不良影響嗎？我們都是把藥和他吃心血管的藥一起吃，這樣會有影響嗎？要是我父親一直睡不著或是精神很亢奮，可以偷偷給他吃鎮定藥物，讓他休息嗎？

謝謝

annie，20~29歲女性，詢問日期：2003/11/23

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

Dear Annie：
首先得先恭喜您順利地解決父親治療的問題，再來要告訴您藥物的劑量不是直接用秤的(一顆藥錠中主成分含量其實很少，主要是要使藥劑成形的賦形劑)，從藥袋上或藥品包裝上，通常會有標示，Risperdal在國內主要有1mg和2mg兩種，令尊用的可能是1mg的。
的確有些患者在睡前使用此藥會有睡眠障礙的副作用，這時就要避免睡前使用。另外此藥有姿態性低血壓或降低血壓的可能，可能須多加注意避免意外。酒精的使用狀況，也要仔細衡量。
任何用藥的疑問，都應與主治醫師討論，才能做出最有效的評估和處置，這當然包括您所提的問題。畢竟隔著網路溝通，有它容易失真的盲點，甚至隔靴搔癢困窘。
祝所有問題，迎刃而解

回覆日期：2003/11/23
資料來源：台灣e院 - 吃了藥睡不著

彙整補充說明

親愛的提問者，您好：
首先，感謝您對於父親健康的關心與重視。
針對您提到的情況，我會從幾個方面來分析與建議。

首先，您提到的藥物「Risperdal」（通用名為risperidone）是一種常用於治療精神疾病的抗精神病藥物，主要用於治療思覺失調、雙相情感障礙等。
這類藥物的副作用可能包括嗜睡、焦慮、失眠、體重增加、以及運動障礙等。
您父親在服用此藥後出現失眠與脾氣暴躁的情況，這可能是藥物副作用的表現，也可能是病情本身的影響。

關於劑量的問題，您提到醫生建議將劑量增加至一顆半，這需要謹慎考量。
增加劑量可能會加重副作用，尤其是對於有職業駕駛的患者來說，這可能會影響到他的反應能力與安全性。
建議您與主治醫師進一步討論，了解增加劑量的必要性及其可能的風險。

至於與心血管藥物的併用，這也是需要特別注意的。
某些抗精神病藥物可能會影響心血管系統，尤其是對於已有高血脂或其他心血管疾病的患者。
您父親的情況需要醫生進行全面評估，以確保藥物之間不會產生不良交互作用。

至於您提到的「偷偷給他吃鎮定藥物」的想法，這是非常不建議的。
隨意使用其他藥物可能會導致藥物間的相互作用，甚至加重副作用，對於父親的健康是非常不利的。
若他持續失眠或情緒不穩，應該及時回診，讓醫生根據他的具體情況調整治療方案。

最後，對於失眠的處理，除了藥物治療外，還可以考慮一些非藥物的方法，例如認知行為療法（CBT），這是一種針對失眠的有效心理治療方法，能幫助患者改善睡眠習慣與思維模式。
此外，建立良好的睡眠環境、保持規律的作息、避免咖啡因與酒精等刺激物的攝取，也有助於改善睡眠品質。

總之，您父親的情況需要專業醫師的指導與調整，建議您與醫生保持良好的溝通，並定期回診，這樣才能確保他獲得最適合的治療方案。
希望您的父親能早日恢復健康，祝您們一切順利！