如何應對精神科藥物的副作用及失眠問題？-精神科

副作用問題與失眠問題？

醫師您好，有兩個問題想請教：

1、我吃藥有嚴重的噁心副作用，好幾次服完藥都嘔吐把藥都吐光，甚至還發生走在路上跑到水溝嘔吐的情形，確定不是胃的問題，但精神科醫師還是開給我胃藥併服。因為我是思覺失調不能停藥，但請問如此嚴重的副作用我該如何是好？原本我吞藥能一次吞十幾顆，現在變得害怕而只能吞一顆…

2、我最近有失眠復發的問題，服用以前精神科醫師開的FM2兩顆（2mg）也依然無法睡著超過兩小時，但非常快就能入睡，請問這樣的情形還適合吃FM2嗎？還是有更好的藥物呢？因為我以前嚴重失眠時嘗試過多種安眠藥，只有使蒂諾斯和FM2有效，所以感到有疑問。

謝謝醫師抽空回答，真的感激不盡！

Evonne，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/20

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友妳好：

1、我吃藥有嚴重的噁心副作用，好幾次服完藥都嘔吐把藥都吐光，甚至還發生走在路上跑到水溝嘔吐的情形，確定不是胃的問題，但精神科醫師還是開給我胃藥併服。因為我是思覺失調不能停藥，但請問如此嚴重的副作用我該如何是好？原本我吞藥能一次吞十幾顆，現在變得害怕而只能吞一顆…

A:和醫師討論是否換藥

2、我最近有失眠復發的問題，服用以前精神科醫師開的FM2兩顆（2mg）也依然無法睡著超過兩小時，但非常快就能入睡，請問這樣的情形還適合吃FM2嗎？還是有更好的藥物呢？因為我以前嚴重失眠時嘗試過多種安眠藥，只有使蒂諾斯和FM2有效，所以感到有疑問。

A:一直吃安眠藥沒有解決問題，不知是不是精神症狀惡化造成的，那就要對症下藥好好治療精神症狀失眠才會改善

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/05/20
資料來源：台灣e院 - 副作用問題與失眠問題

彙整補充說明

在面對精神科藥物的副作用及失眠問題時，首先要了解這些藥物的作用機制及其可能的副作用。
精神科藥物，尤其是抗精神病藥物和抗焦慮藥物，常常會引起一些不適的副作用，如噁心、嘔吐、嗜睡等。
這些副作用可能會影響患者的生活品質，甚至使患者對藥物產生恐懼感，進而影響治療的持續性。

針對你提到的兩個問題，首先是嚴重的噁心副作用。
這種情況在服用某些精神科藥物時並不罕見，尤其是當藥物影響到腸胃道的時候。
建議你可以與醫師討論是否需要調整藥物的劑量或更換藥物。
有時候，藥物的劑量過高或不適合個人的體質都可能導致這樣的副作用。
此外，醫師開的胃藥可能有助於減輕噁心感，但如果效果不佳，應該及時告知醫師，以便尋找其他解決方案。

其次，關於失眠的問題，FM2（通常是指氟西汀或其他類似的藥物）在某些情況下可能會導致失眠或睡眠質量不佳。
雖然你提到FM2能夠讓你快速入睡，但如果無法維持睡眠，這可能意味著藥物不再適合你。
建議你與醫師討論是否需要調整用藥，或是考慮其他的安眠藥物或治療方式。

除了藥物治療，還有其他方法可以幫助改善失眠問題。
例如，認知行為療法（CBT）對於失眠的治療效果已被多項研究證實。
這種療法可以幫助你改變對睡眠的負面認知，並建立健康的睡眠習慣。
此外，保持良好的睡眠衛生，如固定的作息時間、避免在睡前使用電子產品、創造舒適的睡眠環境等，也能有效改善睡眠質量。

最後，面對精神科藥物的副作用及失眠問題，最重要的是與醫師保持良好的溝通，定期回診，並根據自身的反應及需求調整治療方案。
每個人的反應都不同，找到最適合自己的治療方式需要時間和耐心。
希望你能早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。