自我評估:是否可能是邊緣型人格障礙?-精神科

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發現自己可能一直都有邊緣型人格障礙?


醫生您好本人目前是20歲的大學生從國中開始一直有強迫症的問題所以持續在精神科追蹤和服藥至今但是最近覺得根據從小到大的經驗自己是不是很有可能也有邊緣型人格障礙的問題自己在國一的時候曾經有和要好的同學一起走路回家過,但路上他看到他認識的同學坐在路邊,他就去和他講幾句話但此時我心裡就很生氣,覺得他背叛我了他不是我的朋友因此我就離開了過了一下之後那名同學追上來問我為什麼跑掉不等他他就很詫異但是此時的我心中就覺得他不是不想理我了嗎為什麼現在又理我了我覺得這個問題從小到現在困擾我很久了我總是在朋友可能稍微沒有跟我講話,在我面前跟其他人講話時就會心中生氣但我都不會表現出來,全部都壓在心中非常生氣這樣其實這造成我滿痛苦的而且另外我在國中有被全班霸凌過,高中又因為和同學興趣差太多不合(我是喜歡動漫遊戲,他們喜歡追星打扮),而被他們一直揶揄嘲笑看動漫很宅很白痴(這是真的他們有直接講出來的,不是我想像)大學的同班同學又跟高中一模一樣導致我變得心中想法都怪怪的我變成很討厭我喜歡的東西我喜歡動漫遊戲是我的興趣但我在另一方面又覺得自己這樣很沒水準,很爛看到別人喜歡追星的就覺得他們好像比較高級這樣導致我在大學加了動漫遊戲社這種可以找到同好的社團卻又覺得他們很沒水準但自己又喜歡和他們玩在一起就全部的想法都彼此矛盾有時候就跟前幾段講的一樣一直覺得別人會拋棄自己或害自己或熟了之後就不喜歡自己但其實同學根本沒有因為這種想法讓我雖然不會外在對別人發脾氣但臉色就會變得很臭讓同學覺得我陰陽怪氣導致我在社團的人際關係也有一些同學覺得我怪怪的不太喜歡我這樣真的困擾我很久了想問我真的有邊緣型人格障礙的問題嗎因為我下次回診在年底了也打算要跟醫生講先來問一下



小孟,20~29歲女性,詢問日期:2023/09/14

林勉璋 醫師回覆-精神科


小孟妳好:看起來妳對他人的想法容易在兩個極端之間擺盪,這是有符合一部分邊緣型人格障礙的特徵。
不過,要診斷為邊緣型人格障礙,還需要符合其他的條件,包括情緒不穩定、憤怒、空虛感、短暫的妄想或解離症狀、衝動行為、自殺自傷行為、認同障礙、擔心被拋棄等,當然這些特徵不需要全部符合,但是需要到達一定嚴重的程度才行。
因此,要確定診斷,還是需要醫師詳細的問診才行。
建議妳可以在回診時告知醫師,與醫師討論是否可能有這方面的情況。
不過,無論妳是不是有邊緣型人格障礙,妳在人際關係上面的困擾,還是需要做處理的。
建議妳可以考慮做心理諮商,以改善妳在人際關係上所面對的困擾喔!祝平安健康。



回覆日期:2023/09/14

彙整補充說明


您好,首先感謝您分享這麼多的經歷與感受。
從您的描述中,可以看出您在情緒管理、人際關係以及自我認同上面都面臨著相當大的困擾。
這些問題確實可能與邊緣型人格障礙(BPD)有關,但最終的診斷還是需要專業醫師的評估。

邊緣型人格障礙的特徵包括情緒不穩定、強烈的自我認同混亂、對他人的看法極端(例如,將人分為全好或全壞)、強烈的被拋棄恐懼、衝動行為等。
您提到的對朋友的情緒反應、對他人行為的過度解讀,以及對自我價值的懷疑,都可能是這些特徵的表現。

在您的經歷中,從國中開始的霸凌經歷和與同學的矛盾,可能對您的自我認同和情緒管理造成了深遠的影響。
這些早期的創傷經驗可能導致您在面對人際互動時,產生過度的敏感和防衛機制。
您提到的對於自己興趣的矛盾感受,顯示出您在自我認同上的困惑,這也是邊緣型人格障礙的一個常見特徵。

此外,您提到的強迫症狀也可能與情緒的調節有關。
強迫症患者常常會因為焦慮而產生強迫行為,這可能是試圖控制內心的不安。
這樣的情況可能會加重您對人際關係的焦慮,進一步影響您的社交互動。

在這樣的情況下,尋求專業的心理諮商或治療是非常重要的。
心理治療,特別是辯證行為療法(DBT),對於邊緣型人格障礙的患者有著良好的療效。
這種療法專注於幫助患者學習情緒調節、改善人際關係和增強自我認同感。

在您下次回診時,建議您可以將這些感受與醫生詳細討論,讓醫生了解您在情緒和人際關係上的困擾。
醫生可能會根據您的情況,提供適合的治療方案或轉介給專業的心理師進行進一步的評估和治療。

最後,請記得,無論您是否被診斷為邊緣型人格障礙,您所經歷的痛苦都是值得重視的。
尋求幫助是勇敢的表現,並且有助於您找到更好的應對方式,改善生活質量。
希望您能夠在未來的治療過程中,逐漸找到自我認同與情緒管理的平衡,祝您早日康復!

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