邊緣性人格障礙：自我身份認同的混亂-精神科

邊緣性人格障礙？

同樣是剛接手新工作，
必須表現充滿自信的樣子，
一般人在上手之後就不需要再刻意偽裝，
並且欣然接受他人的肯定，
但邊緣性人格者會始終覺得自己是不好的，只是在演戲，
總有一天會被揭穿。

他們可能會藉由經常換工作、朋友、
甚至自己的性傾向，尋找自己的認同。
他們通常在結構的工作或教育環境中表現很好，
但一旦環境非結構就會方寸大亂。

缺乏自我目標和自我價值感，低自尊，
對諸如「我是誰?」、
「我是怎麼樣的人?」、
「我要到哪裡去?」
這樣的問題缺乏思考和答案。

這種自我身份認同的紊亂往往開始與青春期，
而邊緣性人格障礙患者顯然出現了自我身份認同的滯後，
長期停留在混亂的階段，
其自我意象不連續一致且互相矛盾。
這反映為他們生活中的各種矛盾和衝突。

心裡面沒有建全的自我，
他們對於自己到底是什麼樣的人、想做什麼、
該如何和周遭的人相處等等，都沒有一個明確的概念。

邊緣人格者缺乏一貫的自我認同感，
就像他們對他人也沒有一致的觀感一樣。

邊緣人格者
不認為自己具有某種程度的聰明、魅力、敏感等特質，
反而覺得這些特質是相對的，
是必須不斷與他人比較之下贏得的。

比方說，患者可能只有在參加了正式的智商測驗後，
才會根據成績認定自己是聰明的，
但到了第二天，當他犯了一件「傻瓜才會犯的錯」，
他便會改變看法，認為自己很「愚蠢」。

又比方說，女性邊緣人格者可能認為自己很有吸引力，
直到患者看到了一位她認為比自己更漂亮的女性，
那時她又會覺得自己很醜。

我有朋友的症狀跟邊緣性人格障礙很像

抹茶，10~19歲女性，詢問日期：2011/05/21

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

嗯！了解！

回覆日期：2011/05/21
資料來源：台灣e院 - 邊緣性人格障礙

彙整補充說明

邊緣性人格障礙（Borderline Personality Disorder, BPD）是一種複雜的心理健康狀況，主要特徵包括情緒不穩定、自我形象混亂、以及人際關係的困難。
根據您所描述的情況，邊緣性人格障礙患者在自我身份認同方面常常經歷混亂，這種情況在青春期時期尤為明顯，因為這是個體發展自我認同的關鍵時期。

首先，邊緣性人格障礙患者往往對自己的自我價值感缺乏穩定的認知。
他們可能在某些情境中表現出自信，但這種自信往往是表面的，隨著環境的變化而動搖。
例如，當他們在結構化的工作環境中時，可能會因為明確的規範和期望而表現得相對穩定，但一旦面對不確定或非結構的情況，他們可能會感到焦慮和不安，甚至出現情緒崩潰的情況。

這種自我身份認同的混亂使得他們在面對「我是誰？
」這樣的問題時，常常無法給出明確的答案。
他們的自我形象可能會隨著他們的情緒波動而改變，這導致他們在自我評價上出現極端的矛盾。
例如，某天他們可能會認為自己非常聰明，但在面對失敗或犯錯時，卻會迅速轉變為自我貶低，認為自己愚蠢或無能。

此外，邊緣性人格障礙患者在與他人的關係中也常常經歷極端的情感反應。
他們可能會在短時間內對某個人產生強烈的依賴感，但隨著對方的行為或反應的變化，這種感情又可能迅速轉變為厭惡或拒絕。
這種不穩定的人際關係使得他們在社交場合中感到孤獨和不安，並可能導致他們在尋找自我認同的過程中不斷地更換朋友或伴侶。

對於邊緣性人格障礙的治療，通常包括心理治療和藥物治療。
心理治療方面，辯證行為療法（Dialectical Behavior Therapy, DBT）被證實對於改善情緒調節和人際關係有顯著效果。
這種療法強調情緒的接受與改變，幫助患者學會如何更有效地應對情緒波動和人際衝突。

在藥物治療方面，雖然沒有專門針對邊緣性人格障礙的藥物，但某些抗抑鬱藥或情緒穩定劑可能有助於減輕相關的情緒症狀和衝動行為。

如果您有朋友出現類似的症狀，建議他們尋求專業的心理健康服務。
透過專業的評估和治療，他們可以學會更好地理解自己，並發展出更健康的應對機制。
最重要的是，無論是對於自己還是他人，理解和支持都是非常重要的，這有助於建立更穩定的人際關係和自我認同感。
希望這些資訊能對您和您的朋友有所幫助。