廔管術後2個月,傷口附近仍疼痛是何原因?-外科

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廔管術後?


醫生您好我7月初做完臀骨膿瘍並切除部分之壞死性肌肉筋膜手術,開刀位置在臀部很接近肛門口,術後有留一個引流管,做灌洗坐浴用,8月底外面的傷口已癒合,但現在上班久坐感覺傷口附近的地方仍有點痛,按壓旁邊時,內部的地方也會有點痛,但不是傷口位置痛,感覺是裡面的肌肉部位.1.請問如果外面的傷口癒合了,裡面的傷口過了2個月是否還沒完全癒合?
2.是否可能是復發的原因,造成內部又有膿瘍產生了?



楊先生,50~59歲男性,詢問日期:2023/09/14

張書豪 醫師回覆-外科


1. 表皮癒合後,內部的肌肉軟組織也可能尚未完全癒合,如果沒有其他不適,可以多做溫水坐浴,定期回診,觀察到三個月看症狀是否緩解。
2. 剛做過開放性引流手術,很少在短時間內復發,除非本身有血糖控制不佳,免疫方面相關疾病。
復發可能會有腫痛發燒,分泌物等,有疑慮仍建議就診檢查。



回覆日期:2023/09/14

彙整補充說明


在您提到的情況中,廔管術後兩個月仍感到傷口附近疼痛的原因可能有多方面的解釋。
首先,術後的癒合過程並不僅僅是表皮的癒合,內部的組織如肌肉和其他軟組織的癒合可能需要更長的時間。
即使外部傷口已經癒合,內部的傷口仍可能需要數個月的時間才能完全恢復。
這是因為手術後的組織修復過程涉及到血液供應、細胞再生及疤痕組織的形成等多重因素。

1. 內部傷口的癒合:外部傷口癒合後,內部的傷口仍可能存在未完全癒合的情況。
手術後的疼痛感可能是因為內部組織仍在修復中,尤其是在您久坐或進行某些動作時,可能會對周圍的肌肉和神經造成壓力或拉扯,導致疼痛感加劇。
建議您在日常生活中儘量避免長時間久坐,並定期進行適度的活動,以促進血液循環和組織的癒合。

2. 復發的可能性:關於復發的問題,術後短期內復發的機率相對較低,尤其是在您已經接受了引流手術的情況下。
復發通常會伴隨著明顯的症狀,如腫脹、發熱、分泌物等。
如果您目前的疼痛感並不伴隨這些症狀,那麼復發的可能性相對較小。
不過,若您感到疼痛加劇或出現其他不適,建議儘快就醫檢查,以排除任何潛在的問題。

此外,您提到的疼痛感可能與手術後的疤痕組織有關。
手術後,身體會形成疤痕組織以修復受損的部位,這些疤痕組織有時會引起周圍組織的緊繃感或不適。
這種情況在術後的幾個月內是常見的,隨著時間的推移,這種不適感通常會逐漸減輕。

在此期間,建議您繼續進行溫水坐浴,這不僅有助於清潔傷口,還能促進血液循環,減輕疼痛感。
若疼痛持續不減,或有其他不適,請務必回診讓醫生進行詳細檢查,必要時可進行影像學檢查以評估內部組織的狀況。

總之,術後的疼痛感是正常的,但持續的疼痛應引起重視,及時就醫是確保健康的最佳方式。
希望您能早日康復!

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