糖尿病、腎臟病患者常見的身體大抖動原因及治療建議-神經內科

身體會偶而不自主大力抖動一兩下？

醫生您好：我想替爸爸發問！

爸爸本身有糖尿病跟腎臟病，
也是高血壓患者，還有缺血，
每天身體出現大力抖動的症狀，
不是小力的顫抖呦！就像睡眠中
那種驚嚇的大抖動，爸爸平常時候
就會這樣大力抖動，伴隨著不舒服，
有去大醫院過但是也檢查不出病因，
有注意到如果吃到豆類食物
會抖動的更厲害，想知道為甚麼會這樣
該去從哪科下手查看比較好。

芬，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

芬小姐您好：
您提到令尊出現“大力抖動，伴隨著不舒服”
可能要考慮腦部結構上的問題，常見於腦血疾病之後。

顫抖常見的原因為原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
擔心的是病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的，例如巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等，這類的抖比較持續存在。

建議可以看神經內科中的動作障礙科來進一步檢查及控制

感謝您的提問歡迎再討論
祝您及令尊身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2023/09/20
資料來源：台灣e院 - 身體會偶而不自主大力抖動一兩下

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，身體出現大力抖動的症狀，尤其是伴隨著糖尿病、腎臟病、高血壓和缺血等多重健康問題，確實需要謹慎對待。
這些病症可能會對神經系統和肌肉控制產生影響，進而導致不自主的抖動。

首先，糖尿病患者常常會出現周邊神經病變，這可能導致神經傳導的異常，進而引發抖動或顫抖的現象。
此外，腎臟病患者的電解質失衡（如鉀、鈣、鎂等）也可能導致肌肉的異常收縮，造成抖動。
高血壓和缺血則可能影響腦部的血流，進而影響神經系統的功能。

您提到的“豆類食物”可能會加重抖動的情況，這可能與豆類中的某些成分（如植物雌激素或其他生物活性物質）有關，這些成分可能會影響神經系統的穩定性，尤其是在已有神經系統問題的患者中。

針對這些症狀，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經內科檢查：由於抖動可能與神經系統的問題有關，建議您帶父親去看神經內科的醫師，特別是專注於動作障礙的專科醫師。
他們可以進行更詳細的神經系統評估，包括影像學檢查（如MRI）和神經傳導檢查，以排除其他可能的病因。

2. 內分泌科檢查：糖尿病患者的血糖控制不佳可能會導致低血糖，這也可能引起抖動。
建議檢查血糖水平及其波動情況，並評估是否需要調整糖尿病的治療方案。

3. 腎臟科檢查：由於腎臟病可能導致電解質失衡，建議定期檢查腎功能及電解質水平，並根據檢查結果進行相應的治療。

4. 營養諮詢：考慮到飲食對於症狀的影響，建議尋求營養師的建議，調整飲食以避免可能引發抖動的食物，並確保攝取足夠的營養素以支持整體健康。

5. 心理健康評估：長期的健康問題可能會對心理健康造成影響，建議評估是否需要心理諮詢或支持，幫助父親應對這些挑戰。

最後，持續的醫療跟進是非常重要的，因為這些症狀可能隨著時間而變化，及時的調整治療方案可以幫助改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！