身體會偶而不自主大力抖動一兩下？
醫生您好：我想替爸爸發問！爸爸本身有糖尿病跟腎臟病，也是高血壓患者，還有缺血，每天身體出現大力抖動的症狀，不是小力的顫抖呦！就像睡眠中那種驚嚇的大抖動，爸爸平常時候就會這樣大力抖動，伴隨著不舒服，有去大醫院過但是也檢查不出病因，有注意到如果吃到豆類食物會抖動的更厲害，想知道為甚麼會這樣該去從哪科下手查看比較好。
芬，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/20
江俊宜 醫師回覆-神經內科
芬小姐您好：您提到令尊出現“大力抖動，伴隨著不舒服”可能要考慮腦部結構上的問題，常見於腦血疾病之後。
顫抖常見的原因為原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
擔心的是病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的，例如巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等，這類的抖比較持續存在。
建議可以看神經內科中的動作障礙科來進一步檢查及控制感謝您的提問 歡迎再討論祝您及令尊 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您
回覆日期：2023/09/20
彙整補充說明
您好，針對您父親的情況，身體出現大力抖動的症狀，尤其是在有糖尿病、腎臟病和高血壓的背景下，確實需要引起重視。
這些疾病可能會影響身體的多個系統，並且可能與神經系統的功能有關。
首先，糖尿病患者常見的併發症之一是周邊神經病變，這可能導致感覺異常或運動功能障礙，進而引發抖動或顫抖的情況。
此外，腎臟病患者的腎功能下降可能導致電解質失衡，特別是鉀、鈣和鎂等礦物質的異常，這些都可能影響神經和肌肉的正常功能，進而引起抖動。
您提到的「大力抖動」和「伴隨著不舒服」的情況，可能是由於以下幾個原因：
1. 代謝異常：糖尿病患者可能會出現低血糖的情況，這會導致身體出現顫抖、出汗、心悸等症狀。
建議定期監測血糖，特別是在出現抖動的時候。
2. 神經系統問題：如前所述，周邊神經病變或其他神經系統疾病（例如帕金森氏症）可能導致不自主的運動。
這種情況需要神經內科醫師的評估。
3. 腎功能不全：腎臟病可能導致體內毒素的累積，這也可能影響神經系統的功能，導致抖動。
定期檢查腎功能，並根據醫生的建議進行相應的治療。
4. 飲食因素：您提到吃豆類食物後抖動加劇，這可能與食物中的某些成分或過敏反應有關。
建議記錄飲食日誌，觀察哪些食物可能引發抖動，並與醫生討論。
針對這些情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就診神經內科：由於抖動可能與神經系統有關，建議尋求神經內科醫師的專業評估，進行必要的檢查，如神經傳導速度測試或腦部影像學檢查。
- 內分泌科檢查：由於糖尿病的影響，內分泌科醫師可以幫助評估血糖控制情況及相關的代謝問題。
- 腎臟科評估：定期檢查腎功能，並與腎臟科醫師討論是否需要調整治療方案。
- 飲食調整：如有必要，考慮與營養師討論飲食計劃，避免可能引發不適的食物。
最後，保持良好的生活習慣，包括適度運動、均衡飲食和定期檢查，對於控制病情和改善生活品質都是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助，祝您父親早日康復！
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