齒源型鼻竇炎還是其他原因？──一次診斷困擾-耳鼻喉科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及到鼻竇炎的反覆發作，並且與牙齒問題有一定的關聯。
首先，齒源型鼻竇炎是指由牙齒感染引起的鼻竇炎，特別是上顎牙齒的感染，因為這些牙齒的根部與鼻竇相鄰，感染可能會擴散至鼻竇，導致炎症。

在您的案例中，您提到在拔牙後出現了鼻涕倒流和面部疼痛，這可能與拔牙後的感染或炎症有關。
雖然耳鼻喉科醫生認為您的鼻竇炎可能是由感冒引起，但也不能排除齒源性因素的可能性。
細菌培養結果顯示沒有病原體生長，這可能是因為您在檢查前已經使用了抗生素，這會抑制細菌的生長，導致培養結果為陰性。

關於您提到的黃鼻涕和鼻塞等症狀，這些症狀可能是由於鼻竇的黏膜發炎所引起的，並不一定需要細菌感染作為原因。
慢性鼻竇炎的症狀可以由多種因素引起，包括過敏、病毒感染、環境因素等。
黴菌性鼻竇炎也是一種可能性，但通常會伴隨特定的臨床表現和檢查結果。

至於您提到的右後方脖子有兩顆腫塊，這可能是淋巴結腫大，通常與感染有關。
淋巴結腫大可能是因為身體正在對抗感染，包括鼻竇炎或其他上呼吸道感染。
建議您在回診時，將這些症狀告訴醫生，以便進一步評估是否需要進行影像學檢查或其他檢查。

在治療方面，您可以繼續與耳鼻喉科醫生合作，因為他們專門處理鼻竇炎及相關問題。
如果耳鼻喉科的治療效果不佳，您也可以考慮回牙科進行進一步檢查，特別是針對拔牙後的情況。
若有必要，醫生可能會建議進行鼻竇的影像學檢查（如CT掃描），以更清楚地了解鼻竇的狀況。

最後，持續的鼻竇炎症狀和淋巴結腫大都需要專業的醫療評估，建議您定期回診，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復！