攸關α型海洋性貧血？
黃醫師您好:之前問過你關於TIBC偏高的問題...那次我是有做海洋貧血外送檢測,HbA:97.9;BbF:0;HbA2:2.1;HbH:(-);Iron(Fe):131;TIBC:487;UIBC:356!一.最近又做了一次婚前健檢的CBC,Hb:10.9(上次是9.8);Ht:34.1;MCV:76.3;MCH:24.4;MCHC:32醫師有懷疑我是屬於α型但他說目前醫療是無法去驗出這一型??真的嗎?但是網路上有說可以再去進一步分類其屬性?那又是哪項檢測咧?二.我未婚夫的CBC都正常!(Hb:16.3;Ht:46.4;MCV:89.9;MCH:31.6;MCHC:35.1),醫師說懷孕對小孩沒問題了,可是我好奇的是那我會不會容易產後大出血?或生產危險?需要輸血?或者根本連輸血都沒用?謝謝您的答覆~~~
昀潔，20~29歲女性，詢問日期：2004/01/18
黃建岭 醫師回覆-家醫科
昀潔網友妳好:網友提供的資不足所以無法進一步評估; 一般Ferritin<12為缺鐵性貧血診斷; 而用MCV/RBC<13.5為海洋性貧血的預估(可自己算一下), 若MCV/RBC<13.5大約有90%以上為海洋性貧血，β型海洋性貧血大部分醫院都有做，但α型海洋性貧血只有大醫院有在做，本院家醫科也有做，約1500~2000元(自費)。
行政院衛生署桃園醫院黃建岭醫師敬覆
回覆日期：2004/01/18
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將分為兩部分來回答，並提供一些相關的醫學知識。
一、如何進一步確認α型海洋性貧血？
根據您提供的檢查數據，您的血紅素（Hb）和其他指標顯示出小球性貧血的特徵，這可能與海洋性貧血有關。
醫師懷疑您是α型海洋性貧血，但目前的醫療檢查可能無法直接確認這一點。
事實上，α型海洋性貧血的診斷通常需要進一步的基因檢測或血紅素電泳檢查。
1. 血紅素電泳檢查：這是一種常見的檢查方法，可以幫助區分α型和β型海洋性貧血。
對於β型海洋性貧血，血紅素電泳會顯示HbA2的比例增高（通常大於4%），而您的檢查結果顯示HbA2為2.1%，這表明您不太可能是β型海洋性貧血。
2. 基因檢測：這是確診α型海洋性貧血的金標準。
透過基因檢測，可以確認是否存在α型球蛋白基因的缺失或突變。
這項檢查在一些大型醫療機構中可以進行，費用大約在1500至2000元之間。
3. MCV/RBC比值：如您所提到的，MCV/RBC比值小於13.5通常可以預測海洋性貧血的可能性。
您的MCV為76.3，這也支持了海洋性貧血的懷疑。
二、產後大出血的風險？
關於您提到的產後大出血的問題，海洋性貧血本身並不直接導致產後大出血，但貧血的程度和類型可能會影響生產過程中的風險。
1. 產後大出血的風險：產後大出血的原因有很多，包括子宮收縮不良、胎盤問題等。
海洋性貧血患者在生產過程中可能因為貧血而需要更謹慎的管理，但這並不意味著您一定會面臨大出血的風險。
2. 輸血的必要性：如果在生產過程中出現大量失血，醫療團隊可能會考慮輸血以補充血容量。
對於海洋性貧血患者，輸血的效果通常是良好的，因為輸血可以迅速提高血紅素水平，改善氧氣運送能力。
3. 產前檢查的重要性：在懷孕期間，定期的產前檢查非常重要，這樣醫生可以及時監測您的血紅素水平和整體健康狀況，並根據需要調整治療方案。
總結
建議您與主治醫師進一步討論，了解是否需要進行基因檢測或其他相關檢查，以確定您是否為α型海洋性貧血的帶因者。
同時，保持良好的產前檢查，並在醫療團隊的指導下進行適當的管理，以確保您和寶寶的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您一切順利！
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