如何判斷貧血型別?從血液常規檢測資料出發-心臟血管專科

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血液常規檢測?


湯醫師您好 我之前有請教您關於一些貧血的問題 我也做了電泳的檢測 數據方面如下[1]WBC 7.34 (Eosin 1.2) [2]RBC 6.78 (Baso 1.3) [3]Hb 12.3 [4]Ht 40.6 [5]MCV 59.9 [6]MCH 18.1 [7]MCHC 30.3 [8]PL 128 [9]RDW-CV 22.8 [10]N.seg 73.6 [11]Lym 21.1 [12]Mono 3.8 [13]Ferritin 319.98 [14]HbA 97.59 [15]HbA2 2.41依照這些數據可以判定是何種貧血嗎?還請您不吝解答 祝 順心



SuNNy,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/13

湯介如 醫師回覆-心臟血管專科


SuNNy你好:你是屬於小血球性貧血。
小血球一般而言多是兩種之一:缺鐵性貧血 或 海洋性貧血。
1. 你的血中鐵質 ferritin 319.98 在正常範圍 (>50),所以你並不是缺鐵性貧血,應該是海洋性貧血。
2. 海洋性貧血常見的有α及β兩種。
其中β型可以用血清電泳診斷出,亦即β型的電泳結果 HbA2 會>4%。
你的檢驗結果是 2.41% (正常),因此不是β型。
3. 依以上結果間接推斷,你是α型海洋性貧血。
這樣的結果你不必擔心,不會有症狀,更不要去吃鐵劑 (你的鐵質已經很夠,再吃會過高)。
也別道聽塗說去吃任何補血藥,那是沒有意義的。
只要注意結婚時,對方也要檢查。
若夫妻均是海洋性貧血,小孩有1/4機會變成重型海洋性貧血。
在懷孕初期要做胎兒檢查,若不幸是重型,建議引產。
也不用太擔心,就算夫妻均是海洋性貧血,你們還是有3/4機會生出正常成長的小孩。
謝謝你的詢問。



回覆日期:2005/06/13

彙整補充說明


根據您提供的血液檢查數據,我們可以進行一些分析來判斷您可能的貧血型別。
首先,讓我們逐一解析您提供的數據:
1. 血紅素 (Hb):12.3 g/dL,這個數值在正常範圍內,但仍然需要結合其他指標來進一步分析。

2. 紅血球計數 (RBC):6.78 x 10^6/uL,這個數值偏高,通常在貧血的情況下,紅血球計數會降低。

3. 血球比容 (Ht):40.6%,這個數值也在正常範圍內。

4. 平均紅血球體積 (MCV):59.9 fL,這個數值顯示出小血球性貧血的可能性,因為正常的MCV範圍通常在80-100 fL之間。

5. 平均紅血球血紅素 (MCH):18.1 pg,這個數值也偏低,進一步支持小血球性貧血的診斷。

6. 平均紅血球血紅素濃度 (MCHC):30.3 g/dL,這個數值在正常範圍內。

7. 紅血球分佈變異數 (RDW-CV):22.8%,這個數值偏高,通常表示紅血球大小的變異性增加,這在缺鐵性貧血或其他小血球性貧血中常見。

8. 鐵蛋白 (Ferritin):319.98 ng/mL,這個數值顯示您的鐵儲存量是正常或偏高的,這意味著缺鐵性貧血的可能性較低。

9. HbA和HbA2:HbA為97.59%,HbA2為2.41%。
正常情況下,HbA2的比例應該在2.5%-3.5%之間,因此您的HbA2略低,這可能不支持β型地中海貧血的診斷。

綜合以上數據,您可能屬於小血球性貧血,但由於鐵儲存正常,這使得缺鐵性貧血的可能性降低。
根據您的檢查結果,最有可能的診斷是海洋性貧血,特別是α型海洋性貧血,因為β型海洋性貧血的HbA2通常會高於4%。

在這種情況下,建議您與血液科醫生進一步討論,可能需要進一步的檢查,例如基因檢測或更詳細的血液電泳,以確定具體的貧血類型。
海洋性貧血通常不會導致嚴重的健康問題,但在生育計劃方面需要特別注意,因為如果雙方都是海洋性貧血攜帶者,則有可能生出重型海洋性貧血的孩子。

最後,請記得定期檢查和跟進您的健康狀況,並在醫生的指導下進行必要的治療或補充。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康順心!

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