如何判斷貧血型別:從血液報告看缺鐵性與正球性貧血-腫瘤科

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請問,我的血液報告如右 紅血球分佈變異數 15.5%,這樣屬於缺鐵性貧血還 紅血球平均容積 81.0fL是正球性貧血呢?謝謝回覆 紅血球色素 25.4pg/Cell紅血球色素濃度 31.3gHb/dL紅血球計數 4.10million/uL血球比容值測定 33.2%血色素檢查 10.4g/dL


vivian,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/06

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:照您提供報告來看,是正球性貧血。
但我仍會懷疑您是有缺鐵的,因為數字儘供參考,不一定能夠樣樣都符合。
按您的年紀來說,還是以缺血性貧血最有可能。
以上回答,謝謝

回覆日期:2016/12/06

彙整補充說明


根據您提供的血液報告數據,我們可以進行一些初步的分析,以幫助您判斷貧血的型別。
首先,讓我們來看看幾個關鍵的指標:
1. 紅血球平均容積 (MCV):您的報告中提到紅血球平均容積為81.0 fL,這個數值屬於正常範圍的下限,通常小於80 fL會被視為小球性貧血(如缺鐵性貧血),而大於80 fL則可能是正球性貧血或大球性貧血。
因此,81.0 fL的數值可能顯示出您有正球性貧血的可能性,但這並不完全確定。

2. 血色素 (Hb):您的血色素檢查結果為10.4 g/dL,這顯示您有貧血的情況,因為正常成人男性的血色素應該在13.5至17.5 g/dL之間,女性則在12.0至15.5 g/dL之間。

3. 紅血球分佈變異數 (RDW):您的紅血球分佈變異數為15.5%,這個數值偏高,通常RDW高於14.5%可能表示紅血球大小不均,這在缺鐵性貧血中常見,因為缺鐵會導致紅血球的生成不均勻。

4. 紅血球色素 (MCH) 和 紅血球色素濃度 (MCHC):您的紅血球色素為25.4 pg/cell,紅血球色素濃度為31.3 g/dL,這些數值也在正常範圍內,並不特別指向缺鐵性貧血。

綜合以上數據,您的血液報告顯示出一些特徵,可能指向正球性貧血,但由於RDW偏高,這也可能暗示著缺鐵性貧血的可能性。
缺鐵性貧血通常伴隨著小球性貧血,但在某些情況下,缺鐵性貧血也可能呈現出正球性貧血的特徵,特別是在貧血的早期階段或是伴隨其他因素的情況下。

因此,建議您進一步進行以下檢查以確定貧血的具體類型:
1. 鐵代謝檢查:包括血清鐵、總鐵結合能力 (TIBC) 和鐵蛋白 (Ferritin) 檢查,這些指標可以幫助判斷體內的鐵儲存情況。


2. 血清電泳:如果懷疑是海洋性貧血或其他類型的貧血,血清電泳可以幫助確定血紅蛋白的類型。

3. 骨髓檢查:在某些情況下,可能需要進一步的骨髓檢查來評估紅血球的生成情況。

最後,建議您儘快與醫生討論這些檢查結果,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
貧血的原因多樣,及早確診和治療對於改善健康狀況至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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