如何判斷缺鐵性貧血與地中海貧血？從血常規檢查結果出發-家醫科

彙整補充說明

要判斷缺鐵性貧血與地中海貧血，首先需要了解這兩種貧血的基本特徵及其在血常規檢查中的表現。

缺鐵性貧血通常是由於鐵的攝取不足、吸收不良或失血等原因導致的。
其血常規特徵包括：
1. 低血色素（HB）：通常會低於正常範圍。

2. 低平均紅血球體積（MCV）：通常小於80 fL，顯示紅血球較小。

3. 低平均紅血球血紅素（MCH）：通常小於27 pg，顯示紅血球內的血紅素含量較少。

4. 高紅血球分佈寬度（RDW）：通常大於15%，顯示紅血球大小變異性較大。

地中海貧血（或稱為海洋性貧血）則是一種遺傳性貧血，主要由於血紅素生成異常所致。
其血常規特徵包括：
1. 低血色素（HB）：通常也會低於正常範圍。

2. 低平均紅血球體積（MCV）：通常小於80 fL，顯示紅血球較小。

3. 低平均紅血球血紅素（MCH）：通常小於27 pg。

4. RDW可能正常或輕微升高：與缺鐵性貧血相比，RDW的變化不如缺鐵性貧血明顯。

根據您提供的血常規檢查結果：
- WBC：5.9 (正常)
- RBC：6.96 (偏高)
- HB：14.8 (正常)
- HCT：48.9 (正常)
- MCV：70.3 (偏低)
- MCH：21.3 (偏低)
- MCHC：30.3 (正常)
- PLT：219 (正常)
- RDW：16.6 (偏高)
從這些數據來看，您的MCV和MCH均偏低，這可能指向微小紅血球性貧血的情況。
RDW偏高則顯示紅血球大小的變異性較大，這通常與缺鐵性貧血相符。
然而，您的血色素（HB）和血球容積比（HCT）都在正常範圍內，這可能使得缺鐵性貧血的可能性降低。

在這種情況下，最好的做法是進一步檢查，例如：
1. 血鐵檢查：檢查血清鐵、鐵蛋白和總鐵結合能力（TIBC），這有助於評估體內的鐵儲存狀況。

2. 血色素電泳：這是區分地中海貧血和其他類型貧血的重要檢查，能夠檢測不同類型的血紅素。

3. 家族病史：了解家族中是否有類似的貧血情況，特別是地中海貧血的家族史，這對於診斷也非常重要。

總結來說，根據目前的血常規檢查結果，無法明確判斷您是缺鐵性貧血還是地中海貧血。
建議您儘快就醫，進行進一步的檢查，以獲得準確的診斷和適當的治療。