如何從血液檢查指標判斷貧血型別?-家醫科

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如何利用血液檢查知道貧血狀況?


葉醫師您好請問我在進行手術前做了全套血液檢查I(八項)並在住院時護士告知有貧血問題,我可以透過下列指數知道是缺鐵性貧血還是海洋性或地中海貧血嗎?Hb 9.9(g/dL)Ht 33.2(%)MCH 22.9(pg)MCHC 29.8(g/dL)MCV 76.9(fL)Platelet 408(10^3/uL)RBC 4.32(10^6/uL)RDW 16.2(%)



Heya,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/11

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!可以使用Mentzer index做簡易區分MCV/RBC < 13:地中海貧血 (海洋性貧血)MCV/RBC > 13:缺鐵性貧血您的Mentzer index: MCV/RBC = 76.9/4.32= 17.8 ==> 缺鐵性貧血的可能性較高,若有疑慮,請至血液科診療。



回覆日期:2023/08/11

彙整補充說明


根據您提供的血液檢查指標,我們可以進行初步的分析,以判斷您可能的貧血型別。
首先,讓我們來看一下您提供的數據:
- Hb(血紅素): 9.9 g/dL
- Ht(血球比容): 33.2%
- MCH(平均紅血球血紅素量): 22.9 pg
- MCHC(平均紅血球血紅素濃度): 29.8 g/dL
- MCV(平均紅血球體積): 76.9 fL
- Platelet(血小板): 408 (10^3/uL)
- RBC(紅血球計數): 4.32 (10^6/uL)
- RDW(紅血球分佈寬度): 16.2%
首先,根據血紅素(Hb)和血球比容(Ht)的數值,您確實有貧血的情況。
一般來說,男性的正常血紅素範圍約為13.5-17.5 g/dL,女性則為12.0-15.5 g/dL。
您的Hb值顯示出明顯的貧血。

接下來,我們來分析MCV(平均紅血球體積)和RDW(紅血球分佈寬度)。
MCV的正常範圍通常在80-100 fL之間,您的MCV為76.9 fL,顯示出小血球性貧血的特徵。
RDW的正常範圍約為11.5-14.5%,而您的RDW為16.2%,這表示紅血球的大小變異性較大,這在缺鐵性貧血中是常見的。

根據這些數據,我們可以使用Mentzer指數來進一步判斷貧血的類型。
Mentzer指數的計算公式為MCV/RBC。
您的計算如下:
\[ \text{Mentzer index} = \frac{MCV}{RBC} = \frac{76.9}{4.32} \approx 17.8 \]
根據Mentzer指數的解釋:
- 如果指數小於13,則可能是地中海貧血(海洋性貧血)。

- 如果指數大於13,則更可能是缺鐵性貧血。

由於您的Mentzer指數為17.8,這表明缺鐵性貧血的可能性較高。

總結來說,根據您的血液檢查結果,您可能是缺鐵性貧血。
建議您進一步檢查鐵質指標(如血清鐵、總鐵結合能力TIBC、鐵蛋白Ferritin等),以確認缺鐵的程度和原因。
此外,您也可以考慮尋求血液科醫師的專業意見,以獲得更詳細的診斷和治療建議。

在飲食方面,缺鐵性貧血患者應增加富含鐵質的食物,如紅肉、肝臟、豆類、深綠色蔬菜(如菠菜)、堅果和全穀類等。
同時,維生素C有助於鐵的吸收,因此可以搭配富含維生素C的食物(如柑橘類水果、番茄、紅椒等)一起食用。
若有需要,醫師可能會建議您補充鐵劑,但這應在醫師的指導下進行,以避免過量。

最後,若您有月經不規則或出血過多的情況,也建議尋求婦產科醫師的評估,因為這可能是導致貧血的另一個原因。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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