腎絲球濾過率下降及潛血增加對腎臟的影響-內科

請問腎絲球與潛血？

巫醫師您好
請問腎絲球瀘過率為64.6.標準要大於60.前年是84.請問是否代表腎況變差
另潛血檢查由4+變成5,是代表什麼意思.會影響腎嗎
藥尿白跟其它指數都正常.
謝謝你

阿君，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/23

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

潛血檢查, 和血尿不同;
可能是近期曾有感染, 結石, 藥物引起, 過度運動造成
過濾率則隨喝水量, 腎功能惡化, 體重加劇等因素有關, 宜配合蛋白尿之出現與否來判斷是否腎功能異常

回覆日期：2023/10/23
資料來源：台灣e院 - 請問腎絲球與潛血

彙整補充說明

腎絲球濾過率（GFR）是評估腎臟功能的重要指標，正常範圍通常是大於60 mL/min/1.73 m²。
您提到的腎絲球濾過率64.6，雖然仍在正常範圍內，但相較於前年84的數值，確實顯示出腎功能有下降的趨勢。
這樣的變化可能與多種因素有關，包括生活習慣、飲食、慢性疾病（如高血壓、糖尿病）等。

潛血檢查的結果由4+變成5，這表示尿液中血紅素的濃度增加，可能是腎臟或尿路出現了某種程度的損傷或病變。
潛血的增加可能與以下因素有關：
1. 腎臟疾病：如腎小管間質性腎炎、腎絲球腎炎等。

2. 尿路感染：感染可能導致尿液中出現血紅素。

3. 結石或腫瘤：腎臟或尿路的結石、腫瘤等也可能引起潛血。

4. 過度運動：劇烈運動後，尿液中可能短暫出現潛血。

潛血的增加可能會對腎臟造成影響，尤其是如果伴隨著其他指標（如蛋白尿）異常時，這可能表示腎臟的損傷程度加重。
雖然您提到的尿白和其他指數正常，但仍建議定期追蹤，因為腎臟的健康狀況可能會隨時間變化。

在這種情況下，建議您：
1. 定期檢查：持續監測腎絲球濾過率及潛血的變化，必要時進一步檢查（如腎臟超音波、尿液分析等）。

2. 控制慢性疾病：如有高血壓或其他慢性病，應該積極控制，避免對腎臟造成進一步損害。

3. 改善生活方式：保持健康的飲食，減少鹽分攝取，增加水分攝取，並保持適度運動。

4. 諮詢專科醫師：如有疑慮，建議尋求腎臟科醫師的意見，進行更詳細的評估與治療。

總之，腎絲球濾過率的下降及潛血的增加都可能是腎臟健康的警訊，建議您重視這些變化，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以便及早發現問題並進行適當的處理。