血小板偏高與尿潛血陽性：該看小兒科還是血液腫瘤科？-腫瘤科

健康檢查血小板偏高？

醫生您好：小朋友(國一)昨天拿回學校分發的健康檢查表，所有指數都正常，但血小板數值為４６５，尿潛血＋＋＋，請問是否要到醫院作進一步的檢查？
！是要到小兒科還是血液腫瘤科呢?!因家裏有人患有MPN的血液疾病，請問我們會是屬於容易得到這類型疾病的體質嗎?!不好意思，因為家人患有血液疾病，所以對於血液數據較為敏感，再麻煩醫生解惑，謝謝您!!

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/26

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

血小板本身也是一種發炎介值, 如抽血當天或幾天內身體有發炎或感染(感冒等,...),血小板即會短暫升高;A.建議3-6個月再去追蹤一次, 若仍升高可以去看小兒血液腫瘤科;;;B.MPN為後天性(非遺傳)疾病, 本身要同時有己知基因突變(少部份是不明原因)與環境和生活習慣等後天危險因子才會發病, 家族遺傳非常非常少見;;;

回覆日期：2023/10/26

彙整補充說明

針對您提到的小朋友血小板偏高及尿潛血陽性的情況，首先我們需要理解這兩個指標的意義及可能的關聯性。

血小板數值465，雖然略高於正常範圍（通常正常範圍為150-400 x 10^9/L），但這種輕微的偏高可能是由於多種因素造成的，包括近期的感染、發炎反應或是身體的其他壓力狀況。
血小板本身是一種重要的血液成分，主要功能是參與血液凝固和止血。
當身體受到損傷或感染時，血小板數量可能會暫時上升。

尿潛血陽性則表示尿液中有紅血球的存在，這可能是由於腎臟、膀胱或尿道的問題所引起的。
尿潛血的原因可以非常多樣，包括尿路感染、腎結石、腎臟疾病或其他泌尿系統的問題。
若尿潛血的反應為+++，建議進一步檢查以確定原因。

在這種情況下，建議您帶小朋友去看小兒科醫生。
小兒科醫生會進行初步的評估，並根據檢查結果決定是否需要轉診至血液腫瘤科或其他專科。
由於您提到家中有MPN（骨髓增生性腫瘤）的病史，這確實會讓您對小朋友的血液數據更加敏感。
需要注意的是，MPN通常是後天性疾病，並不會因為家族有病史而直接遺傳，但有些基因突變可能會增加患病的風險。

在進一步檢查中，醫生可能會建議進行血液檢查、尿液分析、超音波檢查等，以確定小朋友的健康狀況。
若血小板數值持續偏高或尿潛血的情況沒有改善，則可能需要進一步的專科評估。

最後，對於家族中有血液疾病的情況，雖然這可能會讓您對小朋友的健康感到擔憂，但大多數情況下，MPN的發病與環境因素、生活習慣及其他後天因素有關，而不是單純的遺傳。
因此，定期的健康檢查和醫療追蹤是非常重要的，以便及早發現任何潛在的健康問題。

總結來說，建議您先帶小朋友去小兒科進行評估，並根據醫生的建議進行後續的檢查和追蹤。
希望小朋友能夠早日健康！