想請教醫師這份報告內容？
A 44 Y/O female;Clinical Information:RLL GGO 0.4 cm ( serial 3 image 65)progress than 2020-10 image.Computed Tomography of Chest With and Without Enhancement Show:Comparison: CT on 2023/04/12Small nodule at RLL (4 mm, Se3Im49, Se9Im54), stationary in 6 months interval.Several pleural based nodule or fibrosis at RLL (Se3Im41,46,51,59,63) and LLL (Se3Im27).No pleural effusion.Stationary prominent LNs at right axilla, favoring reactive change.Severe fatty liver.Unremarkable pancreas, spleen, adrenal glands and kidneys.Small to borderline sized LNs at the paraaortic region, favoring reactive change.Small enhancing nodule at UOQ of right breast (1.2 cm, Se6Im38, Se9Im11). Suggest correlation with ultrasonography.No destructive bone lesions.IMP:RLL nodule (4 mm, Se3Im49, Se9Im54), stationary in 6 months interval. Several pleural based nodules or fibrosis at RLL (Se3Im41,46,51,59,63) and LLL (Se3Im27). LungRADS 2: Suggest 12 months LDCT follow up. Small enhancing nodule at UOQ of right breast (1.2 cm, Se6Im38, Se9Im11). Suggest correlation with ultrasonography.
阿櫻，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/26
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:報告內容提醒右側乳房1.2公分結節要看乳房外科,其它肺部分小結節依報告建議12個月後再追蹤,詳細內容需搭配臨床症狀及身體檢查,還是請較您的主治醫師解讀為宜
回覆日期：2023/10/26
彙整補充說明
根據您提供的CT報告，女性患者的右下肺（RLL）有一個小結節（4mm），並且在過去六個月內並未變化，這是相對穩定的情況。
此外，報告中提到在右下肺和左下肺有多個基於胸膜的結節或纖維化，這些病變也顯示出穩定的狀態。
報告還指出，右腋下的淋巴結也顯示出反應性變化，這通常意味著這些淋巴結可能是由於感染或其他非惡性原因引起的，而不是腫瘤的跡象。
對於肺部結節的管理，根據當前的醫學指導原則，通常會根據結節的大小、形狀、邊緣特徵以及患者的臨床背景來決定後續的追蹤策略。
在這個案例中，由於結節的大小（4mm）和穩定性，報告建議在12個月後進行低劑量CT（LDCT）隨訪。
這是因為小於6mm的結節在大多數情況下被認為是低風險的，且不需要立即進一步的侵入性檢查。
此外，報告中提到的右乳房小結節（1.2cm）則需要進一步的超聲檢查，以確定其性質。
乳腺結節的評估通常需要結合影像學檢查和臨床評估，特別是在有家族史或其他風險因素的情況下。
在這種情況下，建議患者定期進行隨訪，並與主治醫師保持密切聯繫，隨時報告任何新的症狀或變化。
若在隨訪期間發現結節大小或形狀的變化，則可能需要進一步的檢查，如PET-CT或組織活檢，以排除惡性病變的可能性。
總結來說，對於這位44歲女性患者，CT報告顯示的肺部結節和乳腺結節需要定期追蹤和進一步檢查。
穩定的肺部結節在12個月後進行LDCT隨訪是合理的，而乳腺結節則需要進一步的超聲檢查以確定其性質。
患者應該與主治醫師討論這些結果，並根據醫師的建議進行後續的檢查和管理。
保持健康的生活方式，定期進行健康檢查也是非常重要的。
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