低血鈉與心跳提升的關係及原因探討-內科

彙整補充說明

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低血鈉症（Hyponatremia）是指血液中鈉離子濃度低於正常範圍（通常是135-145 mEq/L），而您的奶奶目前的鈉離子濃度為125 mEq/L，這確實是相當低的。
低血鈉症可能會引起多種症狀，包括疲倦、頭痛、噁心、甚至意識混亂等。
對於高齡患者，低血鈉的影響可能更為明顯，因為他們的生理儲備較低，對於電解質變化的耐受性也較差。

首先，低血鈉與心跳提升之間的關係可以從生理學的角度來看。
當血鈉濃度降低時，身體會啟動一系列的補償機制來維持血壓和血流量。
這些機制包括交感神經系統的激活，可能導致心跳加快。
您的奶奶過去心搏過緩（平均45下/分），而最近心跳提升至70下/分，這可能是身體對低血鈉的反應之一。
心臟為了維持足夠的血液循環，可能會增加心跳速率，這是一種適應性反應。

造成低血鈉的原因有很多，尤其是在高齡患者中，常見的原因包括：
1. 利尿劑的使用：您的奶奶長期服用利尿劑，這類藥物會促使腎臟排出鈉和水，可能導致低血鈉的發生。

2. 腎功能不全：隨著年齡增長，腎臟的功能可能會下降，影響鈉的排泄和水的平衡。

3. 癌症及其治療：放化療可能影響腎臟的功能，或導致體內水分的重新分配，進而影響鈉的濃度。

4. 夜尿頻繁：夜間頻繁排尿可能導致體內水分流失，進一步影響鈉的濃度。

5. 其他內分泌問題：如腎上腺功能不全或甲狀腺問題等，也可能影響鈉的平衡。

針對您提到的症狀，建議您帶奶奶就醫時，可以考慮同時諮詢腎臟科和心臟科的醫師。
腎臟科醫師可以評估奶奶的腎功能及利尿劑的使用情況，並檢查是否有其他可能導致低血鈉的原因。
心臟科醫師則可以評估心跳變化的原因，並確定是否需要進一步的心臟檢查。

在就醫時，提供完整的病史，包括奶奶的用藥情況、近期的症狀變化及檢查結果，將有助於醫師做出更準確的診斷和治療建議。
若奶奶出現任何急性症狀，如意識不清、極度疲倦或其他不適，應儘速就醫，以免延誤治療。