手腕術後感染：骨髓炎與蜂窩性組織炎的警惕-骨科

手腕術後感染？

醫生好我在10月4號手腕骨折開刀，有裝鈦合金，住院三天。
10月16號回診，恢復良好。
醫生說可以碰水洗澡貼美容膠帶，
但我想讓他透氣，所以洗澡時沒有貼。這兩天10/28發現縫合處恢復正常，但旁邊可能是醫生打結的地方有小洞，
出現紅腫化膿，我有把膿擠出來，
但還是紅腫，為何這麼多天了？傷口還沒有恢復的很好，這樣子會骨髓炎嗎？
沒有貼美容膠帶會這樣子嗎？
請問醫生要多久才能碰水？很害怕
會變蜂窩性組織炎，這樣還要再開刀嗎？處理傷口。

小迷糊，50~59歲女性，詢問日期：2023/10/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.及時處理可能不會有骨髓炎
2. 跟貼膠帶無關
3. 傷口癒合之後才可以碰水
4. 傷口引流之後通常會好起來的

回覆日期：2023/10/30
資料來源：台灣e院 - 手腕術後感染

彙整補充說明

在手腕骨折後進行手術，尤其是使用鈦合金進行內固定，確實需要特別注意術後的傷口護理與感染的風險。
根據您的描述，您在手術後的恢復過程中出現了紅腫和化膿的情況，這可能是感染的徵兆，需引起重視。

首先，骨髓炎和蜂窩性組織炎是兩種不同的感染狀態。
骨髓炎是指骨頭內部的感染，而蜂窩性組織炎則是指皮膚及其下方的軟組織發炎。
根據您的情況，若是傷口周圍出現紅腫、化膿，且伴隨疼痛，這更可能是蜂窩性組織炎的表現。
若不及時處理，感染可能會擴散至骨頭，進而引發骨髓炎。

關於您提到的傷口未能良好癒合的情況，這可能與多種因素有關，包括但不限於手術後的護理不當、感染的風險、個人的體質等。
雖然醫生建議您可以貼美容膠帶以保護傷口，但如果您選擇不貼，可能會增加傷口暴露於外界環境的風險，從而提高感染的機率。

至於您擔心的「多久才能碰水」的問題，通常在傷口完全癒合之前，建議避免讓傷口接觸水，這樣可以降低感染的風險。
一般來說，傷口癒合的時間因人而異，但通常需要至少數週的時間，具體情況還需依據醫生的評估。

如果您已經發現傷口有化膿的情況，建議您儘快回診，讓醫生進行檢查。
醫生可能會根據傷口的狀況決定是否需要進一步的處理，例如清創或是使用抗生素治療。
若感染情況嚴重，可能需要住院治療或進行手術。

最後，對於手腕術後的護理，建議您在日常生活中保持傷口的清潔與乾燥，避免用手觸碰傷口，並定期回診以便醫生能夠及時監控傷口的癒合情況。
若有任何不適或異常情況，應立即就醫，避免延誤治療。
希望您能早日康復！