手腕術後感染:骨髓炎與蜂窩性組織炎的警惕-骨科

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手腕術後感染?


醫生好我在10月4號手腕骨折開刀,有裝鈦合金,住院三天。
10月16號回診,恢復良好。
醫生說可以碰水洗澡貼美容膠帶,但我想讓他透氣,所以洗澡時沒有貼。
這兩天10/28發現縫合處恢復正常,但旁邊可能是醫生打結的地方有小洞,出現紅腫化膿,我有把膿擠出來,但還是紅腫,為何這麼多天了?
傷口還沒有恢復的很好,這樣子會骨髓炎嗎?
沒有貼美容膠帶會這樣子嗎?
請問醫生要多久才能碰水?
很害怕會變蜂窩性組織炎,這樣還要再開刀嗎?
處理傷口。



小迷糊,50~59歲女性,詢問日期:2023/10/30

施國正 醫師回覆-骨科


1.及時處理可能不會有骨髓炎2. 跟貼膠帶無關3. 傷口癒合之後才可以碰水4. 傷口引流之後通常會好起來的

回覆日期:2023/10/30

彙整補充說明


手腕術後感染的情況確實需要引起重視,尤其是您提到的紅腫化膿現象。
首先,讓我們釐清一些基本概念。
骨髓炎是指骨頭本身的感染,而蜂窩性組織炎則是指皮膚及其下方的軟組織發炎。
這兩者的病因、症狀及治療方式有所不同。

根據您的描述,手術後的傷口出現紅腫和化膿,這可能是局部感染的跡象。
雖然您在手術後的恢復情況良好,但傷口周圍的紅腫和膿液的出現,可能是因為細菌感染所引起的。
這種情況下,及時的處理是非常重要的,因為如果不加以控制,感染可能會擴散,進而引發骨髓炎或更嚴重的蜂窩性組織炎。

關於您提到的「沒有貼美容膠帶會這樣子嗎?
」的問題,貼膠帶的主要目的是保護傷口,防止水分、細菌等外界因素的侵入。
如果傷口沒有適當的保護,尤其是在洗澡時,可能會增加感染的風險。
因此,建議在傷口癒合之前,應該遵循醫生的建議,適當使用膠帶或其他保護措施。

至於您擔心的骨髓炎,若感染未能及時控制,確實有可能導致骨髓炎的發生。
骨髓炎的症狀通常包括持續的疼痛、腫脹、發熱等,若出現這些症狀,應立即就醫。
若您目前的情況只是局部紅腫和化膿,且沒有全身性症狀(如發燒),則可能是局部感染,尚未擴散至骨髓。

關於何時可以碰水,通常建議在傷口完全癒合之前,避免讓傷口接觸水。
這段時間可能需要數週,具體時間取決於傷口的癒合情況。
建議您定期回診,讓醫生評估傷口的恢復狀況,並根據需要進行適當的處理。

如果傷口的紅腫和化膿情況持續不改善,或出現其他不適症狀,則可能需要進一步的醫療介入,例如清創手術或調整抗生素治療。
保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的,並且應該避免自行擠壓膿液,以免造成更大的感染風險。

總之,您目前的情況需要密切觀察,並遵循醫生的指示進行後續治療。
若有任何異常情況,請及時就醫,確保傷口能夠順利癒合,避免進一步的併發症。
希望您能夠早日康復!

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