大拇指關節發炎手術後的神經受損問題-骨科

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大拇指關節發炎?


施醫師您好~我長期雙手大拇指靠近手腕的地方會痛,照了X光後發現為關節炎,需要開刀做關節固定術,右手較疼痛,所以先進行開刀手術,並在關節的地方釘了一根鈦合金的釘子和一根螺絲,還打了1c.c的骨泥,現在傷口已經癒合,但是為什麼傷口延伸到大拇指及手腕的那條筋會麻麻痛痛的?
很像被拉住的感覺,並且無法將大拇指放在手掌心式的握拳,疼痛感比沒開刀前還要痛!有可能是傷到神經嗎?
謝謝您的答覆!


阿好,40~49歲女性,詢問日期:2021/12/10

施國正 醫師回覆-骨科


皮膚上都會有細小的神經的傷口畫過去 之後稍微麻麻的是正常的有時候一段時間之後就會改善的剛手術完會有關節僵硬的問題可以做復健來改善如果有問題可以回診找主治醫師釋疑

回覆日期:2021/12/10

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在進行大拇指關節固定術後,出現了傷口周圍的麻痛感,並且無法正常握拳,這些症狀確實可能與神經受損有關。
手術過程中,尤其是在關節周圍進行操作時,可能會對周圍的神經組織造成壓迫或損傷,這可能導致術後的麻木和疼痛感。

首先,手術後的麻木感和疼痛是相對常見的現象,尤其是在手術後的初期。
這可能是因為手術過程中對神經的刺激或壓迫所引起的。
隨著時間的推移,這種情況通常會有所改善,因為神經會逐漸恢復。
然而,若麻痛感持續存在,或是疼痛感比手術前更為劇烈,則需要進一步評估。

在您的情況中,麻麻痛痛的感覺可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 神經損傷或壓迫:手術過程中,可能對周圍的神經造成了直接的損傷,或是術後腫脹導致神經受到壓迫。
這種情況下,神經的傳導速度可能會受到影響,導致麻木和疼痛感。

2. 術後腫脹:手術後的腫脹可能會壓迫到神經,造成不適感。
這種情況通常會隨著腫脹的減少而改善。

3. 關節僵硬:手術後,關節的活動範圍可能受到限制,這可能導致關節僵硬,進而引發疼痛。
適當的復健運動可以幫助改善這種情況。

4. 心理因素:手術後的疼痛感有時也可能受到心理因素的影響,焦慮或擔心手術結果可能會加重疼痛的感知。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診以評估恢復情況。
如果症狀持續不改善,醫師可能會建議進一步的檢查,如神經傳導速度測試或影像學檢查,以確定是否存在神經損傷或其他結構性問題。

- 復健運動:遵循醫師的建議,進行適當的復健運動。
這不僅有助於恢復關節的活動範圍,還能促進血液循環,減少腫脹和疼痛。

- 疼痛管理:如果疼痛感較為劇烈,可以考慮使用消炎鎮痛藥來緩解不適,但需遵循醫師的指示。

- 注意生活習慣:保持良好的生活習慣,避免過度使用手部,並注意手部的保護,減少對手部的壓力。

最後,手術後的恢復需要時間,請耐心等待,並積極配合醫療團隊的建議。
希望您能早日恢復健康!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫師。

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