兒科暈車與營養問題：解決方法與建議-兒科

寶寶暈車問題？

張醫師你好!
我女兒目前兩歲半
問題1
一歲半前並無暈車現象開兩三個小時也不會,為何會現在只要上車不用10分鐘就吐的一踏糊塗,目前幾乎無法外出,有可能是耳朵的問題嗎?小孩可以吃暈車藥嗎?有無辦法改善?
問題2
滿一歲時喝牛奶會吐奶將牛奶換成羊奶,吐奶情況減少食量卻變少每次不超過120,目前跟大人一起吃飯羊奶輔助,食量還是很少體重不到十公斤,如何改善?

luyichi，30~39歲男性，詢問日期：2004/01/25

張培鑫醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張培鑫小兒科診所兒科院長

您好!
1.如果一上車才會暈,平常不會。應該是還好,只要在上車前服用長效期抗組織胺就會有預防效果。
2.令嬡兩歲半不到10公斤,算是生長遲緩,應考慮就診做(1)抽血檢查(2)營養評估。抽血檢查只在排除潛在性疾病特別是貧血,因為新鮮羊奶缺乏足夠葉酸,會造成大血球性貧血。而營養評估是依據記錄每日飲食總量3至5日,請營食師就其缺點改正,加強熱量及營食均衡,並矯正不良飲食習慣。
行政院衛生署桃園醫院小兒科主任張培鑫醫師敬覆

回覆日期：2004/01/25
資料來源：台灣e院 - 寶寶暈車問題

彙整補充說明

您好！針對您女兒的問題，我將分別針對暈車和營養問題進行說明與建議。

問題1：兒童暈車現象
首先，暈車是由於前庭系統（耳朵內的平衡感受器）對於運動的感知與視覺信息不一致所引起的。
您提到女兒在一歲半前並沒有暈車的情況，但現在卻在上車後不久就出現嘔吐，這可能與她的前庭系統發展有關。
隨著年齡增長，孩子的感官系統會逐漸成熟，但也可能出現新的敏感性。

耳朵的問題確實可能影響平衡感，但如果她在其他情況下（如走路、玩耍等）沒有出現平衡問題，則可能性較低。
建議您可以帶她去耳鼻喉科檢查，確保沒有潛在的耳部疾病。

至於暈車藥物，通常可以使用抗組織胺藥物（如美克洛嗪），這類藥物對於預防暈車有一定效果，但在使用前最好諮詢醫師，確保適合她的年齡和健康狀況。
一般來說，兩歲以上的兒童可以使用某些暈車藥，但劑量需遵循醫師的指示。

改善暈車的方式還包括：
1. 選擇合適的座位：讓孩子坐在車輛的前面，這樣可以減少視覺上的不適。

2. 保持通風：確保車內空氣流通，避免車內過於悶熱。

3. 避免油膩食物：在出門前避免讓孩子吃油膩或重口味的食物，這樣可以減少嘔吐的機會。

4. 逐步適應：可以嘗試短途的車程，讓她逐漸適應長途旅行。

問題2：營養與食量問題
關於您女兒的食量問題，體重不到十公斤確實顯示出她可能存在生長遲緩的情況。
這需要進一步的評估。
您提到她在滿一歲時喝牛奶會吐，改喝羊奶後情況有所改善，但食量仍然偏少。

首先，建議您帶她去看小兒科醫師，進行全面的營養評估和必要的檢查（如血液檢查），以排除貧血或其他潛在的健康問題。
羊奶雖然對某些孩子來說是個不錯的選擇，但它的營養成分與牛奶不同，可能無法完全滿足她的需求。

改善食量的建議包括：
1. 增加餐次：可以考慮將三餐改為五至六餐，讓她在一天中多次進食，這樣可以減少每餐的壓力。

2. 多樣化食物：提供各種顏色和口感的食物，吸引她的興趣，讓她願意嘗試不同的食物。

3. 創造愉快的用餐環境：避免在用餐時施加壓力，讓她在輕鬆的氛圍中進食。

4. 營養補充品：在醫師的指導下，可以考慮使用一些適合兒童的營養補充品，以確保她獲得足夠的營養。

總之，針對您女兒的暈車與營養問題，建議您儘早就醫，進行專業的評估與指導，這樣能更有效地改善她的健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助！