大便出血及排便變化:該如何處理?-外科

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大便出血?


醫師您好,因為人在偏鄉,醫療資源較緊縮,故想先線上諮詢再決定要不要去醫院。
事情是這樣的,大約五個月前發現有排血便的狀況,不是全部被血染紅,是集中於一角,部分糞便組成有整塊染紅。
第一次發現後的三個月後再次發現排出血便,這次是於側邊有鮮紅色的血,到目前為止都斷斷續續有出現血便的狀況,不知是心裡原因影響,時不時都覺得大便顏色偏紅,但在擦完的衛生紙上沒觀察到有血。
近五天有大便變細的狀況,一次排便中粗細都有排出,細的如手指,粗的也相較於之前的香蕉狀來得細一些。
整段期間腹痛、腹部硬塊、體重不明原因減輕都沒有,反而體重有些許增加。
再麻煩醫師解惑,謝謝🙏



kiki,20~29歲男性,詢問日期:2023/11/06

柯芳序 醫師回覆-外科


22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查



回覆日期:2023/11/06

彙整補充說明


您好,根據您描述的症狀,您所經歷的排便出血及排便變化可能與幾種情況有關,最常見的原因包括痔瘡、腸道息肉或其他腸道疾病。
以下是針對您情況的詳細分析與建議。

首先,您提到的「排血便」並不是整個糞便都被血染紅,而是集中於一角,這種情況常見於痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的,當排便時,這些血管可能會破裂,導致鮮紅色的血液出現。
您提到的「擦完的衛生紙上沒觀察到有血」也可能表示出血量不大,這在痔瘡的情況下是常見的。

其次,您提到的「大便變細」的情況,這可能與腸道的通過狀況有關。
正常的糞便應該是香蕉狀,如果出現細長的糞便,可能是因為腸道內部有某種阻塞或狹窄的情況,這也可能與腸道息肉或其他病變有關。
雖然您目前沒有腹痛或體重減輕的情況,但這並不排除潛在的問題。

在您的情況下,建議您可以先從生活習慣著手,保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素(如水果、蔬菜和全穀類),這有助於改善腸道健康,減少便秘的機會。
此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的,建議每天至少喝2000cc的水,以促進腸道蠕動。

如果您的症狀持續存在,尤其是出現鮮紅色的血便,或是大便形狀持續異常,建議您儘快就醫,進行大腸鏡檢查。
這是一種安全且有效的檢查方式,可以幫助醫生檢查腸道內部的狀況,排除任何潛在的病變或疾病。
雖然您年輕,但大腸癌的風險並非完全為零,特別是如果有家族病史或其他危險因素的話。

最後,心理因素也可能影響您的排便狀況,建議您保持放鬆的心情,避免過度焦慮。
若有需要,也可以考慮尋求心理諮詢的幫助,以減輕心理壓力對身體的影響。

總結來說,您目前的情況可能與痔瘡有關,但也不排除其他腸道問題的可能性。
保持健康的生活方式,並在症狀持續或加重的情況下,儘早就醫檢查是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好應該比較像痔瘡出血,因為痔瘡血栓會發炎、疼痛,且你沒有家族史或排便習慣改變,多吃水果多喝水,不要久坐、多運動祝健康衛生署桃園醫院 游立光醫師代回覆

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