三合一治療幽門螺旋桿菌導致的食慾改變？-肝膽腸胃科

吃幽門螺旋桿菌藥(三合一)覺得肚子很餓？

日前檢查出十二指腸潰瘍+胃炎+幽門螺旋桿菌陽性，目前正在按醫囑服用三合一療法之藥物(Nexium + Amoxicillin + Clarithromycin)，但很奇怪的是，空腹時若感到肚子餓的話，餓感比開始治療前(ie. 未服藥時)明顯很多，這是為什麼?

ss，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/13

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

請按照醫囑服藥治療
治療期間請儘量選擇溫和、不刺激的飲食，避免辛辣食物，牛奶、咖啡因或含酒精之飲品
餓感若很困擾您的話請回診詢問主治醫師
謝謝您

回覆日期：2023/11/13
資料來源：台灣e院 - 吃幽門螺旋桿菌藥(三合一)覺得肚子很餓

彙整補充說明

在您提到的情況中，您正在接受三合一療法來治療幽門螺旋桿菌，並且發現空腹時的餓感比治療前更為明顯。
這種情況可能與多個因素有關，以下是一些可能的解釋：
1. 藥物的影響：您正在服用的三合一療法包含了Nexium（質子泵抑制劑）、Amoxicillin（抗生素）和Clarithromycin（抗生素）。
質子泵抑制劑如Nexium的主要作用是減少胃酸的分泌，這可能會改變胃內的環境，進而影響食慾。
當胃酸分泌減少時，可能會導致食物消化的速度變慢，讓您在空腹時感到更餓。

2. 腸道菌群的變化：幽門螺旋桿菌的根除治療會影響腸道的微生物組成，這可能會影響消化和吸收的過程。
腸道菌群的變化可能會導致食慾的改變，因為腸道微生物在調節食慾和代謝方面扮演著重要角色。

3. 潰瘍和胃炎的影響：您提到有十二指腸潰瘍和胃炎，這些疾病本身就可能影響食慾。
潰瘍可能會導致疼痛或不適，進而影響進食的意願，但在治療過程中，隨著潰瘍的改善，食慾可能會逐漸恢復，甚至在某些情況下會感到更餓。

4. 心理因素：在治療期間，心理狀態也可能影響食慾。
焦慮或擔心健康狀況可能會影響飲食習慣，導致您對食物的渴望有所改變。

5. 代謝變化：治療過程中，身體的代謝率可能會有所變化，這也可能導致您感到更餓。
特別是在抗生素治療期間，身體可能需要更多的能量來對抗感染和修復受損的組織。

如果這種餓感持續存在，建議您與主治醫師進一步討論，因為這可能需要進一步的評估以排除其他潛在的健康問題，例如代謝異常或其他內分泌問題。
此外，保持良好的飲食習慣，選擇易消化且不刺激的食物，並注意飲食衛生，對於促進康復也是非常重要的。

在治療期間，您也可以考慮定期回診，並根據醫師的建議進行必要的檢查，以確保治療的有效性和安全性。
希望您能早日康復！