安立復美達：每週注射可行嗎？健保是否覆蓋？-精神科

安立復美達長效針劑使用週期及地點？

醫師您好!
我有一個朋友年紀跟我差不多，施打安立復美達 300mg，說施打後感覺僅有3天的效用，但上網查詢該藥物是一個月施打一次，請我幫忙詢問此針劑是否可一周施打一次?健保是否可以給付?一般精神科診所是否有藥物可以施打?
另外我個人有個疑問，他所謂的感覺3天有效是否為妄想的一部分(因為在第一次施打此藥之後她說有算過劑量，用口服藥物的劑量及他服用後覺得正常的時間換算出打針後有效期為三天)，之後每次打針都告訴我有效期就是三天。
因這類疾病無法以量化或檢測數據去確認，所以打這針劑是否有對症或是否僅是安慰劑的形式也無從得知，一且僅僅只是一種感覺(包含他所深信被全世界監控、無所遁形的被迫害的感覺)，但我知道他說的在他的世界中都是真的，只是感覺強烈或淡的問題。

line桑，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/23

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

Q:我有一個朋友年紀跟我差不多，施打安立復美達 300mg，說施打後感覺僅有3天的效用，但上網查詢該藥物是一個月施打一次，請我幫忙詢問此針劑是否可一周施打一次?健保是否可以給付?一般精神科診所是否有藥物可以施打?

A:剛開始注射時的第一次注射後口果沒有副作用，一周後可再打，但之後仍宜一個才打一次。健保有給付，有些精神科診所可以施打。

Q:另外我個人有個疑問，他所謂的感覺3天有效是否為妄想的一部分(因為在第一次施打此藥之後她說有算過劑量，用口服藥物的劑量及他服用後覺得正常的時間換算出打針後有效期為三天)，之後每次打針都告訴我有效期就是三天。

A:注射後應該是2周後才開始有明顯效果。前三天有效的話比較可能是安慰劑的效果。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/11/23
資料來源：台灣e院 - 安立復美達長效針劑使用週期及地點

彙整補充說明

安立復美達（Aripiprazole）是一種非典型抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症、雙相情感障礙及重度憂鬱症等。
根據目前的臨床指導，安立復美達的注射劑型通常是每月施打一次，這是因為其藥物的藥代動力學特性使得其在體內的持續釋放和效果維持在這個時間範圍內。

針對您朋友的情況，若她在施打後僅感受到三天的效用，這可能與個體的藥物反應有關。
每位患者對於藥物的反應都可能有所不同，這包括藥物的療效、持續時間及副作用等。
她所感受到的「三天有效」的情況，可能是由於心理因素或是她的病情本身所導致的。
精神疾病的症狀往往受到多種因素的影響，包括情緒狀態、環境因素及個人的心理狀態，因此在這種情況下，患者的主觀感受可能會影響他們對藥物效果的評估。

至於安立復美達是否可以每週施打，這並不符合目前的臨床使用建議。
頻繁施打可能會導致不必要的副作用，並且不一定能提高療效。
建議您朋友應該與她的主治醫師討論這個問題，醫師會根據她的具體情況來調整治療方案。

關於健保的給付問題，安立復美達的健保給付情況會依據患者的診斷及治療計畫而有所不同。
在台灣，健保對於精神科藥物的給付通常會有一定的規範，患者需要經過醫師的評估及申請，才能獲得健保的支持。
建議您朋友在就診時詢問醫師，了解相關的健保給付政策及申請流程。

最後，對於您提到的「妄想」部分，這是精神疾病的一個常見症狀，患者可能會對外界的刺激產生不實的解讀。
這種情況下，患者的感受和信念可能與現實存在偏差，因此在治療過程中，除了藥物治療外，心理治療也是非常重要的。
透過心理治療，患者可以學習如何更好地理解自己的感受，並改善與他人的互動。

總結來說，安立復美達的施打頻率應遵循醫師的建議，健保的給付情況需與醫療機構確認，並且在治療過程中，患者的主觀感受需要與專業醫療人員進行充分的溝通，以達到最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助！