安立復美達:每週注射可行嗎?健保是否覆蓋?-精神科

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安立復美達 長效針劑使用週期及地點?


醫師您好!我有一個朋友年紀跟我差不多,施打安立復美達 300mg,說施打後感覺僅有3天的效用,但上網查詢該藥物是一個月施打一次,請我幫忙詢問此針劑是否可一周施打一次?健保是否可以給付?一般精神科診所是否有藥物可以施打?另外我個人有個疑問,他所謂的感覺3天有效是否為妄想的一部分(因為在第一次施打此藥之後她說有算過劑量,用口服藥物的劑量及他服用後覺得正常的時間換算出打針後有效期為三天),之後每次打針都告訴我有效期就是三天。
因這類疾病無法以量化或檢測數據去確認,所以打這針劑是否有對症或是否僅是安慰劑的形式也無從得知,一且僅僅只是一種感覺(包含他所深信被全世界監控、無所遁形的被迫害的感覺),但我知道他說的在他的世界中都是真的,只是感覺強烈或淡的問題。



line桑,40~49歲男性,詢問日期:2023/11/23

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好Q:我有一個朋友年紀跟我差不多,施打安立復美達 300mg,說施打後感覺僅有3天的效用,但上網查詢該藥物是一個月施打一次,請我幫忙詢問此針劑是否可一周施打一次?健保是否可以給付?一般精神科診所是否有藥物可以施打?A:剛開始注射時的第一次注射後口果沒有副作用,一周後可再打,但之後仍宜一個才打一次。
健保有給付,有些精神科診所可以施打。
Q:另外我個人有個疑問,他所謂的感覺3天有效是否為妄想的一部分(因為在第一次施打此藥之後她說有算過劑量,用口服藥物的劑量及他服用後覺得正常的時間換算出打針後有效期為三天),之後每次打針都告訴我有效期就是三天。
A:注射後應該是2周後才開始有明顯效果。
前三天有效的話比較可能是安慰劑的效果。
吳恩亮醫師



回覆日期:2023/11/23

彙整補充說明


安立復美達(Aripiprazole)是一種長效抗精神病藥物,通常用於治療精神分裂症及雙相情感障礙等精神疾病。
根據目前的臨床指引,安立復美達的標準劑量通常是每月施打一次,這是因為其藥物的半衰期及藥效持續時間的考量。
雖然在某些情況下,醫生可能會根據患者的具體情況調整劑量或施打頻率,但一般不建議每週施打一次,因為這可能會增加副作用的風險。

關於健保的覆蓋問題,安立復美達在台灣的健保系統中是有給付的,前提是患者必須符合特定的診斷標準及使用條件。
一般來說,精神科診所會有這類藥物的施打服務,但具體情況還是需要向醫療機構確認。

至於你朋友所提到的「感覺3天有效」,這可能與藥物的生理作用及心理因素有關。
安立復美達的藥效通常在施打後的幾天內逐漸顯現,並在兩週後達到穩定的治療效果。
如果他在施打後的前三天感受到明顯的改善,這有可能是安慰劑效應的結果。
安慰劑效應是指患者因為相信治療會有效而產生的心理反應,這在精神疾病的治療中是相當常見的現象。

此外,您提到的他所感受到的被迫害妄想等症狀,可能與他的精神疾病本身有關。
這些感覺在精神分裂症或其他精神病患者中是常見的,並不一定與藥物的效果直接相關。
這類症狀的強烈程度可能會因為患者的心理狀態、環境因素及藥物的使用情況而有所變化。

如果您的朋友對於藥物的效果有疑慮,建議他與主治醫師進行深入的討論,醫師可以根據他的具體情況調整治療方案,或是提供更適合的治療選擇。
精神疾病的治療是一個綜合性的過程,除了藥物治療外,心理治療、社會支持及生活方式的調整也都是非常重要的部分。

總之,安立復美達的施打頻率應遵循醫師的建議,健保也有相應的給付政策。
對於藥物的效果及患者的感受,應該以醫學的角度進行評估,並且在專業醫療人員的指導下進行治療。
希望這些資訊能對您有所幫助。

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