外痔癢症：如何緩解？-外科

外痔、肛門附近搔癢？

請問前陣子有外痔情況發生，坐立難安，有去藥局買藥擦拭，過了大約3天已經不會痛了，坐浴後也消腫了許多。
但是停藥後（還是有坐浴）又過了大約3天時間，變成肛門附近很癢。
癢到睡不著，需要繼續擦藥才能入睡。
起床後也很癢，變成要一天擦三次，不擦會很癢，影響我的生活。
我是買“恒安療痔妥軟膏“藥局醫師是說外痔本來就會癢。
但是我覺得我的症狀太嚴重了！而且基本是癢肛周附近，而不是癢痔瘡本身。
我在想說會不會是過敏的關係，或者是一開始的清潔過度？
後來擦凡士林還是很癢，還是得繼續擦藥。
但是一開始擦是有效果的……

謝謝解答。

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/25

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

外痔很少造成強烈且持續的搔癢，通常是藥膏使用過度造成皮膚過敏。建議先暫停所有藥膏，避免過度清潔肛門周圍（可使用冷水沖洗），口服抗組織胺等，如症狀持續需至大腸直腸科或皮膚科門診檢查。

回覆日期：2023/11/25
資料來源：台灣e院 - 外痔、肛門附近搔癢

彙整補充說明

外痔癢症的情況確實讓人感到困擾，尤其是當癢感影響到日常生活和睡眠時，這種情況需要引起重視。
根據您的描述，您在使用藥膏後初期有明顯的改善，但隨著時間的推移，癢感卻逐漸加重，這可能與幾個因素有關。

首先，外痔本身可能會引起癢感，這是因為肛門周圍的皮膚非常敏感，任何刺激都可能導致不適。
然而，您提到的癢感主要集中在肛門周圍，而不是痔瘡本身，這可能與過度清潔或使用藥膏的方式有關。
過度清潔可能會破壞肛門周圍皮膚的自然油脂，導致乾燥和刺激，進而引發癢感。
此外，某些藥膏中的成分可能會引起過敏反應，這也可能是您癢感加重的原因之一。

建議您可以考慮以下幾個緩解方法：
1. 暫停使用藥膏：如果您懷疑是藥膏引起的過敏，建議暫時停止使用，觀察癢感是否有所改善。

2. 避免過度清潔：如廁後可以用冷水輕輕沖洗肛門周圍，避免使用肥皂或其他清潔劑，因為這些產品可能會刺激皮膚。

3. 穿著舒適的內褲：選擇純棉材質的內褲，避免穿著過緊的衣物，以減少摩擦和刺激。

4. 保持肛門區域乾燥：可以考慮使用一些無香料的護膚品來保持皮膚的潤滑，但要避免使用可能引起過敏的產品。

5. 飲食調整：避免辛辣、油膩的食物，這些食物可能會刺激腸道，導致排便時的不適，進而影響肛門周圍的健康。

6. 坐浴：溫水坐浴可以幫助舒緩不適，建議每天進行幾次，每次約10至15分鐘。

如果以上方法仍無法改善您的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行詳細檢查，以確定是否存在其他潛在的問題，如皮膚病變、感染或其他肛門疾病。
必要時，醫生會根據您的具體情況開立適合的藥物或治療方案。

最後，對於手術的考慮，通常外痔的手術並不是首選，除非症狀非常嚴重且影響生活品質。
大多數情況下，通過改善生活習慣和適當的藥物治療可以有效控制症狀。
希望這些建議能幫助您緩解不適，早日恢復正常生活。